一般激素使用方法分三个阶段：第一阶段为治疗剂量阶段，每天按照一毫克每千克一次顿服，一般用6~12周，有效后逐渐减量；部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者，需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段，一般每1~2周减5mg，减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢，因为在此阶段病情易复发，若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段，病情稳定后，用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内（<6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发（即激素依赖型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好，可用相同剂量的强的松龙代替强的松，因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗，如环磷醯胺、骁悉等。

肾病综合症患者通常在激素治疗时无需常规应用抗生素预防感染，否则不但不能达到目的反而可能诱发真菌感染。一旦发现感染应及时使用对致病菌敏感强效，且无肾毒性的抗生素积极的治疗，有明确感染灶者应尽快祛除，严重感染难以控制时应考虑减少或停用激素，一般可以选择派拉西林钠他唑巴坦针或者是头孢哌酮舒巴坦针药物治疗。由于感染作为肾病综合症的并发症不容忽视，现在就来看看肾病综合症为什么容易并发感染。1.营养不良：肾病综合症发生后，饮食上的诸多限制就是这不能吃、那不能吃。但营养不良反而会使得感染机会增加。营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。出现头发脱落、指甲脆，儿童生长发育慢，可有腹痛、原发胸膜炎。2.免疫状态异常：免疫系统不正常，当然会导致感染的发生。

实验室检查：第一，尿常规，单纯性肾病，尿蛋白定性多为;24h定量超过0.1g/kg，偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。第二，血生化测定 表现为低蛋白血症。第三，肾功能测定：少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全，出现血肌酐和尿素氮的升高，则提示肾炎性肾病。第四，血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。第五，血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。第六，血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

1.防止呼吸道感染：上呼吸道感染是一种常见病，也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因，所以，应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是，随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通，保持适宜的温湿度 。2.防止皮肤及口腔感染：由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降，因而皮肤损伤或口腔不洁时，患者好发感染。对此，一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚，以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力，以防止擦伤皮肤，并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生，做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2～3次;四是勤检查口腔，一旦发现有口腔炎症或溃疡时，应及时用硼酸或复方硼砂溶液漱口，并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处，以促进溃疡尽快愈合。倘若自己或家人缺乏经验，或没有上述药物时，应及时去医院口腔科诊治。

第一个，患者的遗传性，研究人员发现：肾病综合征复发与白细胞抗原性有关系，而且这种抗原性是由遗传决定的，不能改变的。第二，感染，很多患者病情复发与感染有关系，尤其与病毒性上呼吸道炎有关，患者一旦感冒，就会造成尿蛋白呈阳性，部分患者还会出现水肿。另外需要提醒：有的患者感冒好转后，蛋白尿并不会消失，必须激素加量才行，因此，患者和家属平时千万要注意感染和感冒。第三，长期大量使用泼尼松，长期使用泼尼松药物会造成患者肾上腺出现皮质萎缩，患者停药后也不会在分泌激素，因此，这种情况下很容易造成病情复发，所以提醒患者尽量少服用对肾脏有害的药物。第四，用药不规范，一些患者自作主张缩短疗程，自行的停用激素药物或者该用中药治疗，其实这种做法非常危险，非常容易引起病情复发，还可能造成激素治疗无效，因此，警告患者及家属一定要谨遵医嘱，按照医生的要求按时服药。