肾病综合征会导致水肿，有五个原因：第一，“球管失衡”：“球”指肾小球，“管”指肾小管，而肾脏的主质主要由肾单位构成，而肾单位又由肾小球与肾小管两部份组成。肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，导致体内水、钠潴留而引起水肿。此种情况最多见于肾小球肾炎时。第二，低蛋白血症：肾脏病时，由于肾小球基底膜通透性增强大量蛋白从尿中排出，致血浆蛋白浓度降低，血浆渗透压降低，液体便从血管渗入蛋白相对偏高的组织间膜，则引起水肿。蛋白是维持血浆渗透压的重要物质，血浆蛋白浓度降低导致血浆渗透压降低。而水向高渗透压处走，而引起水肿。第三，激素，内分泌原因肾脏病时，常常继发内分泌功能改变，如醛固酮、雌激素等增高，皆可引起体内水、钠潴留而引起与或加重肾病性水肿。第四，肾脏病时由于肾内红细胞生成素减少，引起贫血：而贫血导致肾脏缺血，肾缺血时肾素分泌增高引起血压升高。贫血，高血压再加上肾病时体内代谢产物潴留以及免疫力下降，则继发心脏功能不全，后者又为水肿的成因。此常见于慢性肾功能不全以及尿毒症病人。第五，肝肾同损。

肾病患者的免疫力比较低，而且肾功会造成影响，所以容易出现感染的现象：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体的形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症等严重病变。冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。肾病综合症还会对患者的血液流动造成影响，比如它比较容易导致血栓形成：尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

儿童肾病综合征有大量的蛋白尿排出，在丢失大量的蛋白的同时，血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。此时患儿处在生长发育旺盛阶段，机体对钙的需求量相对较多，因此蛋白尿过多使钙的丢失也较多，易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足，终致血钙偏低，诱发低钙惊厥、手足抽搐。还有治疗肾病综合征需用到肾上腺皮质激素，激素有对抗肠壁吸收维生素D和钙的作用，所以会长期服用激素的肾病患儿，容易出现体内钙缺乏的情况。因此，在采用综合治疗小儿肾病综合征的同时，应注意补充维生素D和钙剂，以弥补缺钙现象。我们科常用维D钙片口服，同时服用骨化三醇胶丸促进钙质吸收。也可以减轻甚至避免并发症的发生。

肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。一，蛋白尿：正常肾小球过滤膜对血浆蛋白的影响选择性过滤，能有效地防止绝大多数来自当地肾小球滤过血浆蛋白，由于血浆蛋白量很小，只要进入肾小球滤过流体；二，低白蛋白血症：肾病综合症病人出现低蛋白血症，要原因是尿中丢失白蛋白损失，但并不完全平行，由于血浆白蛋白的合成及白蛋白值是合成代谢平衡的结果。三，高脂血症：肾病综合症，血脂异常，当几乎所有血浆脂蛋白组成部分种的特点是增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白白胆固醇的明显高。四，水肿：肿胀的显示和严重的低蛋白血症水平是呈正相关。

首先，应考虑其临床诊断有无问题，有无引起继发性肾病综合征的原发病。其次，应根据肾活检结果明确病理类型，决定进一步的治疗方针。如对局灶性或弥漫性肾小球硬化改变者，不必再继续应用激素或免疫抑制药物进行治疗，可采用一般对症治疗，并尽可能地保护肾功能。如肾功能恶化则可采用透析或非透析治疗。再次，其病理类型对激素等治疗可能有效的难治性肾病综合征患者，如肾功能尚可，可以作肾静脉造影，观察有无肾静脉血栓形成。此外，还应注意患者有无感染的合并症，如同时存在症状不明确的尿路感染等，应积极给予治疗。肾病易被感染诱发反复，目前抗感染治疗后尿蛋白会消失，建议于当地泌尿科就诊。了解孩子肾功能、血白蛋白情况，继续加强抗感染力度，应用增强免疫药物，必要时应用肾病治疗药物。