为什么总是感觉不到饥饿：慢性胃炎，一般食欲很好的病人很少见，消化不良实际上慢性胃炎，从某种角度来讲它和功能性疾病也不能够严格的去区分，慢性胃炎从功能性胃肠病学的角度来讲就是消化不良，当然了消化不良，有功能性的，有器质性的，比如浅表性胃炎，在临床治疗上一般给它划归为功能性消化不良，功能消化不良实际上从这字面的意思来讲，就是食欲减退或者病人胃胀症状。 病人感觉不到饥饿，从中医专业的角度来讲，实际上就是纳差，通俗的来讲就是吃不下饭，胃部感到胀满，没有饥饿感，就叫做消化不良。从西医的角度来讲，它就是胃动力的障碍，也就是胃蠕动的障碍，当然蠕动的障碍原因很多，有器质性的、有功能性的，慢性胃炎它主要是胃局部粘膜的水肿或者局部轻度的糜烂造成胃肌蠕动的无力，或者胃肌蠕动的规律紊乱引起的消化不良。

慢性胃炎经过治疗以后好转的迹象首先是症状的改善比如说它症状主要是胃疼、胃胀经过治疗以后胃疼、胃胀这些症状一个是减轻或者消失，这是局部症状的改变，再一个呢从全身精神状态的改变他这个慢性胃炎除了有局部症状还有全身比如说脾胃虚弱型，经过治疗以后精神状态人比较消瘦乏力懒言这些症状逐步会在好转包括气色、精神也是在逐步的改善，面色比如说原来是黄或者是暗或者是比较消瘦，这些就是说体征都会慢慢出现有好转，当然了经过治疗以后如果说慢性胃炎如果说我们从临床治疗的角度来讲，他症状改善应该是我们要求病人做一个胃镜黏膜原来病理的改变，经过治疗以后粘膜改变这才是我们临床治愈的一个重要标准也可以说是金标准，所以说慢性胃炎治疗一个是症状学改变一个是胃镜学镜下的改变，这两个结合起来才能够说慢性胃炎得到了临床治愈，从病人来讲可能症状消失就觉得临床治愈了，但是从医学来讲除了症状消失还要求镜下改变 镜下痊愈，这样我们才能说是临床治愈。

肝胃不和型的慢性胃炎也是有两大症状一个是胀一个是疼，表现特点是胀疼就像有些病人讲的憋着疼是胀疼可能揉一揉可能稍微会缓解一点，这是一个胀疼，另外它这个胀的特点除了胃胀以外，它还会牵连到脸斜的不同时也有胀满和疼痛，这是第一个特征。第二个特征呢就是肝胃不和型这些病人的胀和痛它每当遇到情绪的改变也就是说生气了或者压力比较大的时候，明显可以加重他这些症状，说临床肝胃不和型它一般一胀一疼，而且它疼痛是拒按的拒暖的，也就是说不喜欢触摸不喜欢按压不喜欢温暖，这种疼痛一般我们临床给它归结为肝胃不和型慢性胃炎，这种肝胃不和型的慢性胃炎临床上常见于什么呢，常见于工作压力比较大个人性格比较急躁比较暴躁比较敏感的，这些人呢最容易得肝胃不和型的慢性胃炎，肝胃不和型慢性胃炎刚才我讲了除了有局部的胃部的胀满和疼痛两胁部等等一般这种病人就诊的时候通过望诊呢也可以感觉到，就是这种病人的体格 体质他是比较壮实的身上比较有力、面红耳赤、面色是比较红的同时伴有口干、口苦、大便干结、小便黄等等这些全身的症状，病人走路说话语速都比较快，病人处于一种急躁的状态，这种大部分都是肝胃不和型。

脾胃虚弱型慢性胃炎在临床上是最常见的一型慢性胃炎，这种慢性胃炎从全身的特点来讲一般情况下面色比较黄白，精神不是很振奋，说严重点呢精神可能有萎靡、乏力、少气、懒言，体质总而言之是比较差的那种，面色也不是很壮实的、面色黄、面色暗、体制比较消瘦这是从全身症状来讲，另外从局部的胃部症状来讲我刚才讲了它慢性胃炎，它主要有两大症状一个是胃痛一个是胃胀，这种虚弱型的胃疼的特点中医讲叫做喜暖喜按型的，也就是说隐隐作疼的，它这个胃疼疼的不是说特别像胀疼、刺疼、不是那么明显不是那么剧烈，而同时它这个疼痛又喜欢按压喜欢温暖。再一个有些疼痛呢它可以说是一个游走性的疼痛，所谓游走性疼痛是什么就是说整个胃部有可能是今天这个地方疼明天就换一个地方疼，这种游走性的疼痛在临床上对于脾胃虚弱型也是比较常见的，再一个这种病人因为他是虚他是弱因此这种病人除了有少气懒言以外，它局部还有一个特别喜暖喜按就是当它疼痛或者胀满的时候，用暖水袋或者是用手捂着暖着症状就会得到一定程度的改善，这种疼痛一般也归结为脾胃虚弱型的慢性胃炎，这种类型是临床上最常见的。所以说脾胃虚弱型在临床上和其他行区分的时候在通过全身症状和局部症状，一般都能够很容易地区分开来。

中医的治疗有时候治和调和养不太严格的区分，有时候治疗当中含着调有时候调理当中含着治，因此说对于慢性胃炎脾胃虚弱型，我们在临床治疗过程当中一定要注意一个什么呢，调和养从治疗的角度来讲从药物的角度来讲，临床上有一个千古名方叫香砂六君子汤对于脾胃虚弱型的慢性胃炎呢，临床效果非常好对于长期吃中药对胃部有敏感反应的中成药呢，我们还有一个人参健脾片呢也是针对脾胃虚弱型临床进行调理临床疗效很好的一个药物。对于调除了我们治疗以外还有一个饮食的调养，刚才我已经讲了戒烟、戒酒、不吃辛辣实际上还有一个更重要的方面呢就是说情绪的调养，因为我刚才讲了很多很多慢性胃炎的病人呢，可以这么说80%的慢性胃炎病人呢，它和人体的情绪因素和情绪因素都有密切的关系，所以说我们调除了从饮食方面调我觉得更重要的方面，从情绪方面来调从工作压力的环节，从个人性格脾气的改变从人生的认识对人生观的认识各个方面我们都有一个正确的认识，实际上从中医的角度来讲也就是说从道家的角度来讲顺其自然是我们调养的一个重要的法则。