骨科 | 副主任医师
中国人民解放军白求恩国际和平医院 去挂号骨二科副主任,副主任医师,1990年毕业于白求恩医科大学研究生院,获得骨科硕士学位。在研究学习期间,主攻骨关节生物力学研究,重在对骨折内固定的合理使用,骨折愈合过程及模式,股骨上端骨折三角架固定理论及操作,陈旧性骨折植骨内固定理论等进行探讨。在骨折内固定的静力学和骨关节动力学研究中有很深造诣。目前已从事骨科专业25年,自身骨科专业理论扎实、疾病诊断准确到位、手术技术全面可靠。
老年人桡骨骨折容易导致关节的功能障碍,所以早期的功能锻炼是必需的;一个是锻炼骨折的部位,骨折的部位有了石膏的固定不太好练,不太好练可以被动的让老年人活动手指和活动掌指关节这个部位;第二个让老年人活动骨折以远的关节,像肘关节、肩关节都可以做活动,然后也可以自己用用自己健康的一侧的手来活动骨折这一侧的上肢,自己的肢体锻炼可能更好一些,恢复也能更快一些;一旦石膏拆掉以后就要做骨折部位的关节功能锻炼,主要还是一个主动锻炼和被动锻炼相结合。
老年人的桡骨骨折的后遗症:一个就是骨质疏松,由于骨折制动会导致骨折的骨质疏松;第二个就是局部的软组织的水肿,骨折以后局部血循环减弱、还有骨折的刺激会使局部出现一个明显的肿胀;第三个由于骨折在关节部位,关节要进行石膏固定,他有一个制动的过程也会导致关节的僵硬,这就是老年人石膏固定;桡骨远端骨折不管手术也好,还是不做手术也好都会有一些的并发症;有个别老年人骨折以后也会出现手的麻木和手指的活动功能的障碍,像上述的并发症我们都可以通过医生的治疗,在一定程度上可以预防,预防就是让病人早期的做手指的活动。
高龄老年人桡骨的远端骨折不一定都要做手术,如果能够通过手法,获得一个良好的复位和一个稳定的固定,也可以不用做手术;毕竟手术风险很大,老年人无论是麻醉也好还是手术也好,他的风险比年轻人都要大的多,对于那些已经不能从事一些重体力活动的老年人不用做手术,进行手法复位、石膏或者夹板固定就可以了,至于位置有的时候稍微差一点问题也不大;老年人桡骨远端的的骨折,我们还是要根据老年人的自身的活动状态来考虑这个问题;如果他平时活动量并不是很大生活自理也能够进行,那就不用手术治疗通过保守治疗,也能获得一个良好的效果。
股骨头坏死是一定要治疗的,根据坏死的程度不同治疗方法是不一样的,股骨头坏死在1期的时候通过卧床和扶拐行走,可以达到一个良好的治疗效果,在2期 和3期的早些时候通过钻孔、减压也能达到一个比较好的效果,但是到了3期的晚些时候或者到了4期的时候,同时有髋臼的病理性改变的时候就只能换关节了,所以股骨头坏死是必须要治疗的,而且越早治疗效果是越好,如果治疗晚了或者是由于某种原因没有及时治疗的话,也要注意保护好自己尽量拄拐走路或者多卧床别受伤。