神经外科头皮损伤是非常常见，为什么一来医院以后很多家属也不在意，就是因为他可能做完CT一看，脑子也没大出血，头皮损伤了一点。很多时候不要轻易的去放过，因为有些头皮损伤、头皮裂伤，可能裂口也不大，但是它处于的部位特别关键。可能就在于颞浅动脉，那个部位大出血，如果缝合的时候大出血可能会死人的，因为颞浅动脉包括一些其他的，比较重要的血管密集区，都是我们进行头皮裂伤缝合，需要加倍注意的地方，因为出血凶猛会危及到生命，而且像我们血管的结扎要求都是非常高的，所以说头皮裂伤不能小看。

头皮损伤在神经外科是非常常见的，不要小看头皮损伤。因为它和脑内血肿、硬膜外血肿，或者是其他的手术是没法比的。因为它只是头皮的一些损伤，可能也就是个擦伤，消消毒就解决问题了。也可能就是有个裂伤进行缝合就完了，还有一些大的头皮撕脱进行缝合，还有一类经常见到一些工人，他们在工作期间，把整个头皮全部给撕脱下来，掉下来的头皮和其他头部的头皮，没有其他连接，这一类的是最麻烦的。需要进行我们的彻底的清创，血管吻合，包括密闭缝合存活率比较低，而且头皮感染的几率也非常大。对于头皮损伤不能小看，这是我们临床大夫应该注意的一点。

来到医院了查看病人是第一位的，头皮到底损伤到什么程度，也可能是简单的擦伤，我们肉眼就可以看得出来。也可能就是一个小的裂伤，需要进行缝合，也可能整个头皮全掉下来了，是一种头皮撕脱。还有一种就是这个大的裂伤，或者是合并有脑积液漏。脑子的水漏出来了，或者脑子的外溢，或者骨折非常严重。因为头上的损伤轻重不一，对于头皮的损伤，除了我们肉眼可以去观察病人，做CT也可以明确到非常精细化的程度。到底帽状腱膜下血肿有多大，骨折到什么程度，累计皮肤到什么程度。对于我们的治疗都是很有诊断价值的，这需要专科医生去临床的诊断。

头皮的损伤在神经外科领域来说是一大类的损伤，不要小看头皮损伤。可能简单的头皮擦伤，我们不用管，只是进行简单的消毒就可以。一些小的头皮裂伤，简单的缝合也行。但是很多合并有大血管的破裂出血，如果颞浅动脉破了就必须马上进行，颞浅动脉的结扎缝合。如果出血凶猛会立马危机生命的，还有一类的头皮损伤，像帽状腱膜下血肿，像小孩很多来到医院了，整个脑子像不倒翁一样大脑。就是他出血已经弥漫到整个头皮下，进行综合的输血补液，包括头部的包扎都是有必要的。还有一些大的头皮裂伤，需要进行头皮的缝合。头皮撕脱是最重的，整个头皮全掉下来了，需要进行血管的吻合。包括建血管、刮头皮缝合是非常有难度的。

头皮裂伤、头皮撕脱，还有一些简单地、小的头皮擦伤，伤口会特别脏、特别重。所以说及早应用抗生素的治疗，是非常有必要的。很多外伤创口含有泥沙、污物、油质，包括一些玻璃，这些车祸现场或者是外伤现场的异物，第一进行彻底清除。第二尽早的应用抗生素，预防感染，对于愈后是非常有价值和治疗意义的。所以说尽早的进行彻底的清创，同时应用抗生素的治疗，对于病人的愈后，是非常有治疗价值的。