黄学全
黄学全

放射科 | 主任医师

陆军军医大学第一附属医院 去挂号
擅长
消化道疾病的影像诊断。
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  • 放射性粒子治疗是在持续杀灭肿瘤细胞吗

    放射性粒子植入由于它半衰期的不同,他杀灭的时间是不同的。我们以碘125为例的话,它的半衰期是几乎两个月,59.6天。也就是说粒子植入过后,虽然操作是几十分钟或者几个小时,之内完成的。但他并不是就表示这个治疗过程就结束了,这个粒子放入体内过后射线它是逐步释放的,每两个月释放一半也就是说两个月,有50%的能量传递给了肿瘤。再有两个月75%的能量传递给了肿瘤,这两个月余下的1/2,又分了一半给了这个肿瘤。也就是说整体来讲,他的这个治疗过程一旦这个粒子植入,在他的这个能量释放完之前它是持续的,逐渐减量的一个杀伤过程,所以它是一个持续照射的过程。

  • 放射性粒子治疗肿瘤的步骤是怎样的

    首先一个就是确诊,第二就是治疗手段的选择。一旦选择了放射性粒子植入,我们就需要进行一个周密的规划,需要采集患区的一个带康模数据,制定一个治疗机划。也就是说我们进行一个计算计洽的模拟植入,模拟植入对肿瘤进行一个轮廓勾画,在针道的设计以及粒子放入的部位,这样叫做TpS计划。做个治疗计划过后一旦确定,下一步就是手术治疗的实施,手术实施就是患者身体的评估,合格过后我们在选择适当的时机,看是在局部麻醉或者全身麻醉下,进行影像导入的植入治疗。或者采用其他的辅助工具,3d打印模板,或者影像导航等等的工具。在术中我们每次手术过后,手术结束前,最好我们能够再次,进行一个术中的验证。也就是说检验我们产品的一个合格性,如何判断是一件合格的产品,也就是说达到我们术前90%的一个设计要求,我们认为这是一个合格的产品。我们下一步就结束手术,然后再进入病房进行观察,然后出院。

  • 放射性粒子治疗肿瘤效果怎么样

    放射性粒子植入治疗,他是放疗的一种所有的肿瘤对放射治疗的反应,他是一个剂量依赖性,就说你达到足够的治疗剂量,所有的肿瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治疗,是目前能在所有放疗中,能够将治疗区的,有效治疗剂量提到,最高的治疗措施。因此它是目前在放疗中,最有效的一个治疗措施。但是也是因人而异的,相对来说外放射治疗,他是在机器控制之下,它的质量是相对统一的,而放射性粒子植入,多数情况下是医生手工操作的。因此每个医生操作的准确性,技术的程度是不一样的。所以说它实际上的疗效也是有差距,一个非常优秀的粒子植入治疗医生,他治疗的效果后来超过目前当今世界,所有的放射治疗治疗水准。但是对于普通的医生来说,可能达不到这种顶尖的,设施带来的一个治疗水准。

  • 放射性粒子治疗肿瘤需要多少钱

    放射性粒子植入治疗肿瘤,他实际上有一定的手术操作费。它普遍一般来说都是在,几千这样一个区间,更重要的是粒子数量。因为放射性粒子治疗,他是给粒子单个数量来计价的,也就是说肿瘤越大范围越广,他用的经费就越多。放射性粒子的单价一般在400到600,各个地区,不同的厂商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少几颗十几颗,这个粒子他的量就非常少。如果说是一个非常大的肿瘤,或者是多发多部位的肿瘤,他可能就会需要更多的粒子,这样他治疗的费用就会更高一些。所以说这个很难说究竟他需要多少。可能少的患者一次,给我做一个结节两个结节,只需要几颗粒子,他可能治疗费用1万都不到。而如果对非常大的一个肿瘤,超过十厘米的肿瘤,他可能就需要几万,甚至几十万。

  • 影响放射性粒子治疗肿瘤的因素有哪些

    影响放射性粒子植入的因素,一般有几种。一个是首先刚才说的,首先的最大的影响因素就是剂量,如果剂量达到足够的剂量,患者肿瘤的疗效是非常肯定的。但是由于种种因素,可能会影响剂量的分布,以及剂量能不能达到治疗的剂量。比如在脊髓、脑、胆管输尿管、胃肠道这些区域,我们就会对射线非常敏感的器官和组,我们会适当的下调这些剂量。如果下调这些剂量过后,可能会影响他的第一个治疗的疗效。另外还有一个就是操作的因素,操作的因素包括,操作者对影像的识别,对病变边界的识别不是非常精准,导致剂量不能有效的覆盖肿瘤,可能也会使治疗效果的一个下降。另外还有就是不同种类的肿瘤,他会对剂量的要求可能不一样,如果是纤维源性的肉瘤类的,可能尽量要求会更高一些。对一些乳腺癌,或者是血液淋巴造血系统的肿瘤,它的剂量会低一些,所以说这些方面都会有一些影响。