胆结石的疼痛是右上腹疼痛，它会向右肩、后背部放射，而在这个位置的疼痛我们需要有几个常见疾病相鉴别，一、就是胃部疾病，因为胃部疾病引起胃疼，包括十二指肠溃疡引起疼痛和胆结石很难来区分。二、就是心脏问题，有些时候心绞痛、心梗等，引起心脏方面的疾病的疼痛也误以为是胆结石发作，这样的病人常常是胆结石诊断在先，后期再有其他疼痛发生的时候，很容易先入为主，认为是胆结石疼了，这个是一定要排除胃、十二指肠、心脏有些时候呼吸系统胸膜炎等也会引起类似的疼痛，所以胆结石疼痛一定不要先入为主。

胆结石在临床上非常容易误诊，有些胆结石当胃病来看，因为疼痛的主观感觉似乎和胃有关系，尤其是吃了饭以后，脂肪餐以后胆汁开始收缩工作的时候，会引起结石摩擦。因为疼痛这个时候会觉得吃了饭以后胃疼，所以主观上认为是胃疼，有些患者就会自己买一些解痉、消炎药来吃，而这些药物对胆结石引起的疼痛在某种程度上也有一定的缓解作用，容易引起大家的误解，而认为吃点胃药疼痛缓解了那就是胃疼，所以说非常容易引起误判，所以感觉到胃疼的时候我们还要到医院做相关的检查，千万不要先入为主认为胃又疼了。

其实大夫推荐首选还是彩色超声，有些地方也叫多普勒超声，就是我们常见的彩超，它在肝胆外科是一个最常用的方法，简单易行,对人体没有任何的伤害，而且它看胆囊还特别清楚，对身体没有射线的损伤也没有特殊要求，有些时候我们做核磁共振可能还知道体内不能有金属异物，但是超声没有这些限制，它是非常方便的方法，而且对胆囊结石的诊断率也是非常高，所以到医院查胆囊，医生可能首先会给你开超声检查。

胆结石分好几种类型，胆固醇性的结石，比较硬放到盘子里叮当作响，可以认为是一种石头；胆色素性的结石，比较松脆，看上去就不像石头那么典型。但我们都称之为胆结石。两种石头成分、硬度不一样，物理的表现也会不一样，有些就会像鹅卵石，这类的确就是石头，但也有些会像泥土，我们称之为胆泥。

小孩结石需不需要治疗关键是看胆囊的功能，有些小孩的胆囊是萎缩胆囊，没有任何的功能，不能产生正常的胆囊的作用，还有潜在的危害，那么就需要把胆囊切除。如果胆囊功能很好，没有任何的症状，虽然有石头也可先进行观察。如果是胆管内的结石，就需要积极处理。