胆红素分总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素的代谢与很多原因有关系。如果胆管结石、胆道梗阻引起胆红素升高，有两个特点就是总胆红素和直接胆红素的升高比例都非常高，而间接胆红素升高不很明显。另外其他的血液系统疾病、溶血等内科疾病，也会引起胆红素升高。

胆管结石最常见的症状是胆道梗阻、疼痛和胆管炎。如果胆道梗阻，很快会发现有黄疸，有些病人疼痛，伴有像胃痛一样的向后背等放射，还有些会引起高热等。所以胆管结石的表现可以分为疼痛、黄疸、发热，也有很少部分病人没有任何症状，仅在体检时发现胆管里有结石。

超声对胆结石诊断来讲。是一个首选的检查，为什么这样说呢，这和超声本身的理化性质有关系。超声检查通过超声波来探测，通过它的反射来成像，胆囊离腹壁相对来讲，还是比较近的。超声波能够很容易透过我们的腹壁，胆囊里的胆汁以及石头显影，大夫看起来比较方便，而且它不受其他的影响，没有射线的影响，做核磁共振有时候还需要，体内没有金属异物，超声没有这些要求，它是比较易行的。而且现在好多超声科，有手提式的超声，病人可以在家里，大夫带着超声直接能上门做检查，所以我们首选是超声。超声可以说对绝大多数的胆囊结石，都能很好的完成这个诊断的任务。

胆管结石患者不是每个人都有发热。胆管结石诱发胆管炎会出现发热、黄疸，需要紧急的手术处理。也有一些胆管结石的石头比较小，没有引起症状，患者也没有任何症状，只是做检查的时候，发现胆管里有结石，患者要积极去处理，可以通过十二指肠镜把胆总管结石拿到肠道里。

胆结石的这个症状和胃疼是很难区别的，咱们在有超声波检查之前，很多胆结石是当胃病看的，然后吃点胃药，对这种胆结石疼痛也有缓解，所以很多病人经常吃好几年的胃药，超声波发明以后，做超声一看，就能很明确的看到胆囊里的情况，这个时候胆囊结石的诊断率就明显提高了。咱们内脏疼痛的定位是不一样的，咱们皮肤的疼痛是非常敏锐的，比如说一个蚊子咬了一口，能很准确的找到这个位置，但是内脏的疼痛，它是一个模糊的疼痛，主要感觉上，很难精确感觉到，他是胆囊在疼还是胃在疼，主观感觉胃在疼，可能是由于胆囊引起的，一般胃疼千万不要忽视了，还是要去医院做一个很简单的检查，看看到底是胃还是胆囊的问题。