有几种方法，首先是症状学的评估，把患者的夜尿的次数，患者白天排尿的情况，每次排尿和下次排尿的间隔的时间有没有尿急，有没有尿不干净有没有排尿的困难来做一个评分，在临床上叫国际前列腺症状评分，就是我们俗称的IPSS评分，在这个评分当中把患者分为三度，一个是轻度轻重的，轻度的患者他的IPSS评分是小于七分的，对于这一类的患者症状非常轻，病情非常轻的患者不需要做任何治疗，到泌尿外科找医生来做一次随诊就够了，第二种情况是中度的症状，这一类的患者是IPSS评分是8分到20分，也就是这类的患者他的夜尿的次数，他的排尿困难的情况和尿急的情况，尿不干净的情况等都是相对来说比较严重的，对于这一类的患者来讲，一般是给他药物治疗甚至手术治疗，如果患者的症状非常重IPSS评分大于20分以上的，对于这类的患者是一般给予手术治疗相对更合适 ，其次还有方法来判断前列腺增生的轻重，是判断前列腺的体积的大小来判断 ，有一个问题就是前列腺体积大小跟症状是没有正相关的，也就是说体积越大不意味着症状重，有的患者体积很小也症状也非常重，因此一般在临床是做综合的判断。

前列腺增生的微创治疗在目前临床治疗当中是主流的方法，它的效果是跟开放手术相媲美的，也就是说它做完了之后手术的效果是不亚于开放手术，其次由于前列腺增生他做的是微创治疗，我们现在的微创治疗大多数都是通过电视镜来操作，也就是说把术中的情况放大到电视镜上来进行操作，他操作的精细程度是远远大于开开放手术的。因此从这个角度上来看，它切除的前列腺增生的范围是比较彻底的。

前列腺增生的患者，如果长期的不处理不干预，前腺增生继续进展有可能会引起膀胱的残余尿过多，也就是每次排尿会排不干净，正常情况下一次排尿之后膀胱肾盂的尿一般是小于十毫升的，如果前列腺增生的患者不经过非常规范的治疗，他有可能比较多的残余尿在膀胱里面，时间久了之后就可能引起膀胱里产生结石，膀胱结石是前列腺增生的常见的病发症，一般来讲出现这种情况手术是唯一的方法，通过药物治疗就无效，如何去处理前列腺增生，伴有膀胱结石一般情况下，是在手术的时候先处理膀胱结石，然后再处理前列腺增生，也就是通过腔道，同时解决两个问题，也有的患者希望只解决前列腺的增生伴发的结石问题，而不想处理前列腺，如果前列腺情况不好的情况下，也可以只处理膀胱结石，而对前列腺增生进行药物干预，也是可以选择的方法。

这个题目是非常有意义，因为前腺增生经常是跟前列腺癌合并在一块的，前列腺增生的发病年龄，是在对于国人来讲是在40岁以后，前列腺癌的高发年龄是在62岁以后，很多的患者都是同时有增生又同时有前列腺癌，怎么把它鉴别起来。首先要鉴别的时候要做影像学的检查，一般影像学的初筛是用B超，最好的方式是经直肠的B超，经腹的超声也是可以的，但是它的观察的角度它的诊断率还是都低于经直肠的，前列腺超声检查，其次需要做前列腺特异抗原检测，也就是我们经通常所说的PSC检测，这是非常好的方法能够比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌。第三我们需要对患者做前列腺的指诊，就是泌尿外科医生带着指套去给患者做的指诊，看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的，中央沟的位置是怎样的有没有 新生的肿块儿，有没有新生的包块儿，然后来做鉴别，以上三种是比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌的方法，一般来说我会在三者同时联合运用。

前进增生术后的并发症主要是下面几条，局部的跟尿道相关的并发症，比方出现了尿道的出血然后感染，远期之后出现了尿道的狭窄，还有增生的复发，在手术做手术的过程中可能会出现尿漏，具体到全身情况对心、肺、呼吸循环，甚至脑中枢的影响等都是可能的，但总体来讲这是非常安全的手术，另外就是非常强调一点，就是前列腺增生，因为是在尿道这个地方，跟性功能是有一定关系的，有一部分患者在做完前列腺增生的手术以后，可能会出现性功能的障碍，比方勃起功能障碍，还有是出现了例行的射精，那还有的患者会在以后可能出现附睾睾丸的炎症等，这些都是它的手术的并发症，总体来讲这些并发症的出现都是比较少的，并发症的出现还有一种情况是跟患者的全身的情况是相关的，那如果患者全身情况就比较差，心功能就不太好呼吸情况也不太好，同时有糖尿病等这些情况，出现并发的这种几率要远远大于健康人。