血清PSA升高：就是我们通常所说的前列腺特异抗原的升高，血清特异性抗原它是一种糖蛋白，是由前列腺分泌的；那么它升高的时候，一般是在前列腺的组织结构等发生改变的时候，会出现PSA增高；非常想强调的一点是PSA的增高，不意味着就一定是癌，因为他只是特异于前列腺，而不特异于肿瘤，在升高的时候：有一部分的患者是肿瘤，有部分的患者可能是炎症。

这个问题要根据患者的具体情况，结石的大小、位置、形态、患者的年龄患者有没有合并症，我们用什么方法来处，随着这些因素的不同患者的处理方式，它的花费也是完全不同，比方如果患者的结石只有0.4公分，在输尿管的下段可能你只需要多喝水就能够解决问题，如果患者的结石在肾盂里面有三个公分，这可能需要经皮肾镜来取石，这个情况是比较复杂的有可能的花费是2到3万块钱，如果患者有结石同时合并有严重的感染，他可能花费会更高，甚至达到10万、20万。如果患者因为结石出现了肾功能不全，甚至尿石症，他需要终身的透析他的花费可能更高。泌尿系结石的处理会根据患者具体的不同的情况，结石的大小、形态、位置，然后复合是不是双侧的还是单侧的，有没有梗阻有没有并发症，我们处理的手段是用输尿管硬镜还是输尿管软镜是用经皮肾镜，使用弹道碎石他是用钬激光碎石等，治疗的手段不同这个花费是不同的，很难能够截然的说出花费是多少钱。

妊娠合并尿石症是非常特殊的尿石症，在临床当中也并不少见，当然因为妊娠合并尿石症之后，会使事情变得比较的复杂，一般来讲妊娠合并尿石症是不能通过体外碎石来完成治疗的，因为体外碎石可能会对胎儿产生影响，无论什么部位的结石、肾、输尿管，输尿管的上段中段下段或者是膀胱结石都不能进行体外碎石，也就是说妊娠合并泌尿系结石是体外碎石的，绝对禁忌症。此外如果患者出现了非常严重的肾绞痛或发热，一般主张先进行膀胱镜下的输尿管置管引流来缓解患者的症状，减轻感染、减轻疼痛可以用这种方法，等待患者妊娠生育之后再处理结石，如果患者的确非常的急也可以在麻醉下做输尿管镜来碎石、取石，但是总体来讲在妊辰期如果合并尿石症的情况下，尽量不要做过多的干预非常重要的一点，需要强调一下在妊娠之前最好能做全身的体检，同时也包括泌尿系的体检，如果能在妊娠前就把结石处理掉，将不会遇到在妊娠的时候，同时合并尿石症这么复杂的情况。

确诊尿石症有两种情况，一种情况是很多的患者是在体检的时候发现的，大多数是通过超声来发现的，超声也是泌尿系结石确诊的非常重要的方法，还有是患者是在出现肾绞痛，也就是出现急症的时候到医院来进行诊治，这种情况下B超仍然是初筛，除了B超以外可以选择X光线来进行确诊，具体的方法有以下几种：第一比方说可以做泌尿系的平片，也就是拍个X光片来看看患者这个结石的位置、大小、形态，还有一种方法是做静脉的肾盂造影或者是逆行造影，也就是通过造影剂使输尿管和尿路，显影来判断结石的大小、形态、位置，同时给我们的后续的治疗提供确切的依据，最后非常重要的一点就是泌尿系CT的检查，对于泌尿系结石有非常好的方法，我们可以通过泌尿系、CT来确诊97%以上的结石，大多数的患者通过泌尿系CT的平扫就可以完成。

泌尿系结石的治疗的方法是比较多的，具体有以下几种，首先最简单的方法还是药物治疗，如果结石比较小如果结石在0.4公分以下，它的排石的成功率非常高大概100%，通过多喝水服用利尿剂，服用这个排石的中药等都可以解决问题，其次如果结石比较大比方到0.5了，他的排石的成功率只有50% 一半，排不下来那部分有可能体外碎石的粒径取石，到0.6公分以上的结石它的排净率只有20%，可能更多的是需要做体外碎石和微创的粒径取石，具体说到体外碎石有几种方法，一种是经B超定位的体外碎石方法，这个在临床中是为广大患者所乐意接受的，他的好处是没有辐射，当时在碎石时候能够时时监控，碎石的成功率也比较高，还有一种是X光定位的结石，它跟B超定位结石可以起到互补的作用，如果体外碎石不能解决问题的患者，我们可以选择内镜取石，现在内镜有经尿道的输尿管硬镜、输尿管软镜，还有经皮肾镜取石这是微创的方法，这种方法可以解决大多数，过去需要开放手术取石的问题，在临床中乐意为广大的患者所接受。