泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，泌尿性结石是终身性的疾病，它一旦发生它的复发率，20天的复发率是100%，在我们的尿毒症的患者当中有10%的患者是因为反复的结石发作引起的梗阻，从而导致上尿路的损害发生的肾功能衰竭。因此泌尿系结石导致的非常严重的后果就是肾功能的衰竭，其次泌尿及梗阻可以引起感染，特别是上尿路的结石，它梗阻之后引起上尿路的积水激发感染，甚至会引起尿源性的脓毒血症，我们曾经说这个感染会丢命的，这个出血丢肾感染丢命就是这个道理，做手术出点血可能都没有特别严重后果，最多可能会把肾丢掉，如果特别严重的感染会丢命的。因此尿石症的危害还是比较多的，关键是一旦发现尿石症之后，还需要及时的就诊规范的治疗，根据尿石症的具体的情况具体的位置大小合并症，来进行具体的处理从而减少它的危害，最终的目的是保护患者的肾功能和维护他的生命安全

泌尿系结石原因大概有以下几种，首先是机体内的代谢变化，比方有的患者有高尿钙症，有的有高血钙症，还有的患者有胱氨酸尿症，还有的患者有高尿酸血症。这些代谢的变化都可能会导致结石的发生，其次是患者的局部的情况，比方如果患者的泌尿系有泌尿系感染，他有可能得结石还有一种是患者，有泌尿系的梗阻，比方说有输尿管的狭窄，或者是有膀胱颈的硬化，有下尿路的梗阻等，这些都可能会发生结石，再其次跟社会的生活条件，也有一定的相关性，社会生活条件越好得这种环境中，上面有的结石的发生率是增加的，就像我们现在我们当今的这个时代和社会，整个的社会的生活条件是比较好的，大家吃的也比较好，这样就容易发生上尿路的结石，其次跟我们生活的环境有关系，中国的南方和北方结石的发病率有非常大的差别，南方的发病率，结石发病率是北方的三倍，可能跟由于天气比较热，汗液的分泌增多，而尿液减少的有一定的关系，其次可能跟日照长有关系，日照长了之后维生素D的合成增多，同时有可能也会引起结石的发病率的增加。

在临床中也是常见的，首先是年龄的检查前列腺炎呢是中青年疾病，那大多数在50岁以下，她的主要症状是尿频尿急尿痛等，下尿路的症状同时合并有骨盆区的疼痛，如果时间长了以后 患者可能会出现性功能的障碍，甚至会出现抑郁焦虑等精神心理症状，前列腺增生一般是在40岁以上，大多数的患者都在50、60岁以后，他的主要症状是排尿的排尿的时候需要等待，尿踌躇排尿的时候尿细尿不干净，同时有夜尿多、尿频、尿急等尿路刺激症状，通过这些鉴别的话是可以很好地鉴别前列腺增生和前列腺炎的，其次从影像学检查上来看前列腺炎的B超的表现，多半是前列腺的组织的它变得比较模糊都是炎症的表现，同时合并有钙化灶等，前列腺增生前列腺腺体的增大这些都是比较好的，鉴别前列腺增生和前列腺炎的方法，还有一种相对说比较复杂的情况，就是患者同时既有前列腺增生又有前列腺炎，这一部分患者，在老年的患者中也是不少见的，大概在临床中能够占到百分之四十左右，在这个时候，就需要我们对前列腺增生，前列腺炎来同时进行治疗。

在临床的过程中进行导尿，导尿首先是需要进行消毒，一般在导尿包中都有消毒的设备，需要先消毒，消毒了以后根据患者的情况来把尿管放到尿道里去，在放置的过程中会有很多的问题。首先是要找到尿道口，对于男性来讲尿道口是比较容易找到的，但是有的患者尿道口尤其是尿道外口，有狭窄的时候需要进尿道扩张才能把尿管放进去，还有的情况下是在放尿道的过程中会出现卡在尿道中，然后尿管插不进去的情况，这种情况一般是需要用麻药和润滑剂，那在临床当中最常用的是麻药加润滑剂，是利多卡因凝胶用完这些药物之后，再放置尿管的时候相对来说就比较顺利，其次是在放尿的过程中，不能一次性大量的放尿液，如果放置尿液过多过猛会引起膀胱的出血，他的机理是因为膀胱在过度，充盈的情况下突然变空虚，这个有可能这个，膀胱黏膜的血管会被切断就会出现出血，这个在临床中也是常见的，就是还有一个问题就是在女性的，留置尿管的过程中尤其是老年女性的患者，在留置尿管的过程中可能有找不到尿道的情况，这时候尿道都在阴道的前壁，通过阴道的前壁去找尿道口，一般都能够找到

前列腺增生非常重要的并发症就是尿潴留，尿潴留分成两种一种是慢性尿潴留，一种急性尿潴留就是患者平时排尿症状还可以，然后再一个诱因，比方饮酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情况下，突然出现排尿困难然后尿不出来，这种情况下会引起膀胱的急剧的扩张，通常只需要留置尿管把尿液给引流出来，这种情况下一般留置尿管一周之后，就基本可以拔除了。还有一种情况是慢性尿潴留，也就是说患者，在长期的慢性的病情，进展过程中，膀胱的残余尿慢慢的增多，这种情况下我们要评估一下，膀胱的功能，同时还要看有没有上尿路的积水，有没有肾功能的损害，当残余尿大于一百以上的话，对膀胱的功能其实是有损害的，这种情况下，可能需要较长时间的留置尿管，让膀胱功能恢复上尿路的积水减轻，让肾功能来慢慢地恢复，之后再考虑做手术再移除导尿管。