根尖周炎化脓了之后，我们一般称作为根尖周炎的化脓期，或者叫化脓性根尖周炎或者叫牙周牙根尖脓肿，或者牙槽脓肿，这种情况除了有根尖的症状之外，还有一些伴有全身的症状，比方血项的升高，还有一些全身乏力的全身症状，或者是还有颌面部的蜂窝织炎这些症状，一般情况下除了使用，根管治疗之外，还可以配合全身用药，全身的抗感染的治疗，另外在化脓期间，也会引起体温升高，如果出现这种情况，还是要伴随着配合全身用药，抗感染的治疗，比方要口服抗炎药，或者全身点滴抗炎药配合起来。

根尖周炎的治疗方法，一般来说需要根管治疗，这个根管治疗就是，我们把牙上钻一个孔，用专用器械把髓腔里边和根管里边的感染物质取出来，清理干净，把感染物质控制好，然后再用特种的代替物填塞，填塞满根尖、根管和髓腔，然后充填上，最后加一个牙冠保护起来，整个过程需要的周期稍微长一点，一般多数情况下，用根管治疗术都能解决问题，大约成功率在80%以上，当然了也有个别难度大的，比方生理结构异常，有侧支根管，或者是个难度相当大的，或者是经过在治疗的，需要用其它手段，比方有根管外科手术，根管手术的，根尖手术的方法，通过根管手术以后呢，根尖手术可以进行治疗。

根尖周炎大多数要经过根管治疗，根管治疗要根据不同的情况有长有短，有的时候可以一次性的解决，根尖周炎的根管治疗的，一次性消除炎症，然后再充填，但是这种一次性的根管治疗后遗症比较大，目前大多数要经过2到3次，甚至有一些难度大，还要经过三次、四次 ，五次的都有，一般情况下从一周、两周，到三周、四周 ，五周的疗程下来都有，根据不同情况，时间长短会有些不同，根尖周炎根管治疗周期，相对来说要长一点，我们要有一些耐心，在治疗周期期间，我们要避免使用患侧牙齿咀嚼，另外还要注意生活习惯要规律，尽量的不要熬夜，工作尽量不要太过疲劳，这样有利于我们的根尖周炎的治疗的效果。

确诊根尖周炎，要结合症状体征，还有年龄、还有X光片，综合来考量，从症状上来讲，根尖周炎大多数是自发性的，持续性的剧烈的跳痛，牙齿换牙有伸长感，就感觉这个牙高起来了，比方慢性的根尖周炎，咬合的时候，它会有一些不适的感觉，但是它并不引起我们的注意，在这个时候最需要我们警惕，它实际上是一个慢性的炎症，在这种情况下，我们就要到医院，让医生来检查一下 ，确诊一下。

大多数是细菌感染，还有一些是物理和化学的刺激，另外还有一些免疫反应，主要导致根尖周炎的原因，还是以细菌感染为主，比方我们龋齿、深龋刺激，导致牙髓的炎症以后，细菌感染到牙髓腔，向下发展，到达根尖周，通过根尖孔以后呢，到根尖周围的组织，引起局部的组织的感染，这是一个方面，另外还有我们的物理 ，化学的刺激，物理刺激比方有，过大的创伤的咬合或者慢性的创伤的刺激，比方夜磨牙症 ，我们的咬合有紊乱，有早接触点，还有一些我们的修复体过高，做的修复体太高，引起一些物理刺激，可以导致根尖周炎，另外还有一些是，来自于牙周疾病的感染，这个也属于感染类的，比方我们的慢性的牙周的炎症，通过逆向性的感染，从牙根的根尖孔的逆向性的，干扰到了牙髓腔，导致的根尖的炎症，我们也叫牙周牙髓的联合病变，这个也是一种原因，这几种原因，大多数都要由医生用专用的方法 ，专用的手段来判断。