牙龈反复的起脓包，多数情况下是慢性根尖周炎的形成了漏道，这个主要是病程迁延不愈，形成的慢性根尖周炎，这个大多数是与我们牙痛之后，形成根尖周炎之后，我们未做重视，未到医院及时治疗，然后形成了反复的发作，当然了可能我们有一些病人，因为惧怕到诊室，惧怕看牙这个可以理解，但是这种反复的起脓包，会增加治疗的难度，有些会形成慢性的根尖肉芽肿，甚至形成根尖囊肿，将来需要做手术，还有一些是因为其它原因引起的反复的起脓包，比方慢性牙周炎引起的，根尖的牙周的脓肿，也会出现这种情况，这个治疗手段和跟肩周炎的治疗手段有些区别。

根尖周炎大多数情况下经过根管治疗，能够做到治疗好，治疗痊愈，但是有极个别的，比方有生理解剖结构异常，或者是经过牙根管治疗，需要再治疗的，或者还有其它原因呢，个别难度非常大的，需要进行根尖的，手术才能治疗好，甚至呢还要做截冠术 ，截根术这些，一般做根管治疗之后，需要根尖手术。这个术前准备，首先要做好术前的沟通，一是了解病情，二缓解我们患者的紧张情绪，实际上虽然作为一种手术，它毕竟是个手术，有一定的风险度，但是它实际上是一个小的手术，并不是太复杂的，另外术前还要需要用一些药物，比方在术前24小时，我们要使用一些含0.12%的，复方氯己定含漱剂要含漱，术后一周之内，也要使用复方氯己定含漱剂，还要含漱5到7天，术后还有一些注意事项。

乳牙实际上，如果出现根尖周炎，也要做根管治疗，虽然乳牙和恒牙的，生理结构有所不同，而且乳牙将来，还要被恒牙替换掉，但是根尖周炎发作起来之后，也要做开髓引流，也要做根管治疗，因为后牙的乳牙，它到十一二岁才被恒牙替换掉，我们等不到那个时候，乳牙的严重发展的非常快，很快它就会发展到根尖部，甚至发展到牙槽骨，甚至发展到面部的软组织，会发生严重后果，所以要及时的行根管治疗，另外六龄牙也是我们容易忽略的一个地方，六岁换的那个牙叫六龄牙，六龄牙发生问题以后，也要及时治疗，我们有的时候会分不清楚，六龄牙和乳牙，为什么呢，因为我们大家都认为六岁开始，六岁之前都是乳牙，实际上六岁长出来，那个后边大牙它是恒牙，它是将来是永远不替换的，我们家长会误认为，那个牙将来还会要替换，所以不被重视，这个后牙的乳牙根尖周炎，和六龄牙出现龋齿以后，一定要及时的到医院去做治疗。

乳牙因为和恒牙的生理结构，有一些不同之处，当乳牙小儿根尖周炎，发作的时候，治疗方法大概的原理跟成人差不多，当然了具体方法有所区别，因为他们的生理结构有区别，一般情况下都要进行先行开髓引流，快速解除他的痛苦，为什么要快速开髓引流呢，因为我们的牙齿的结构，牙髓腔它是一个密闭的结构，牙髓腔里边炎症的时候，它会产生大量的充血、水肿，会压迫牙髓，或者发展到根尖周炎的时候，发展到牙根尖周，刺激周围的组织，导致炎症反应，会比较疼，如果我们开髓的时候，将他的感染的物质引流出来，这种疼马上就能减轻百分之六十七十。

根尖周炎应该及时的治疗，如果我们有些个别害怕、惧怕牙科治疗的人反复的发作 ，反复的口服消炎药，临时的压住根尖周炎的话，时间长了确实会影响到旁边的牙齿，一般情况下是有的会引起根尖囊肿，根尖囊肿继续发展，会影响到旁边的牙齿松动，要做手术，甚至要拔出旁边的牙，另外还有一些根尖周炎可以诱发上颌窦炎，另外还有一些可以引起周围软组织的蜂窝织炎，这样也会导致，周围组织的一些病变，所以根尖周炎，还是要及时的治疗。