慢性根尖周炎大多数是由，急性根尖周炎发展而来，也有很多是慢性根尖周炎的急性发作，它这两者症状上有些区别，慢性根尖周炎它这个疼痛的程度比较轻，有些仅仅是咀嚼的时候，有一些不适的感觉，疼痛非常轻微，而且还有一些仅仅是因为，旁边的牙龈经常起一些包，以这个为主诉来就诊的，所以这个要引起注意，急性牙根肩周炎症状比较重，比方会有持续性的，自发性的跳痛，还有牙齿有伸长感，甚至有一些会伴随有全身症状，比方伴随着体温升高，还有血项升高，所以他们的治疗方法呢，虽然都是根管治疗，但是还是有区别的，另外急性根尖周炎和慢性根尖周炎，在X线上也有一些区别，这个由医生来可以判断出来。

如果根尖周炎拖延治疗会形成一些严重后果，比方拖延治疗之后，时间长了会引起根尖周的肉芽肿，根尖周的囊肿，有的甚至会引起，周围组织的蜂窝织炎，甚至还会引起败血症，还会引起一些骨髓炎导致骨髓的破坏，还有一些根尖周炎，化脓之后它会发展到通过面部皮肤来引流脓液，或者是通过颊部皮肤面部来引流脓液，形成我们叫皮漏和面漏，这个时候就需要做手术了，要颌面外科配合手术治疗，才能达到效果。所以一旦有根尖周炎的早期，我们就要及时的到医院做治疗不要拖延。

根尖周炎有的时候会复发，有的时候它经过治疗之后还会复发，这个原因是多方面的，一般情况下根尖周炎经过口服抗炎药物，或者未经治疗以后，自行缓解之后，在合适的机会，在抵抗力下降的时候，它会反复发作，这个时候我们还是要到医院，来进行根管治疗，尽量治疗痊愈，当然还有一些是治疗之后的，根尖周炎又复发了，这些情况，一般是因为根管治疗并未完善，另外还有一个原因就是，我们的生理结构有一些异常，比方我们的根管，有一些异常的根管或者过于弯曲的根管或者有一些侧支根管，这样我们的治疗就达不到目的，这样可以做根管再治疗。

根尖周炎反复发作，大多数是形成慢性根尖周炎，反复的急性的发作，根尖周炎我们要及时的到医院去治疗，我们好多人不太重视根尖周炎，急性期经过口服药物之后缓解，或者是其它原因，或者是惧怕进牙科诊室，不管什么原因，我们急性期缓解之后症状消失，我们就认为根尖周炎已经痊愈了，实际上根尖周炎，它已经潜伏下来，等待下次机会，下次机会在什么时候呢，就是我们抵抗力下降的时候，比方我们工作压力比较大，工作比较疲劳，有的时候会熬夜，这个时候抵抗力下降，我们的牙根尖周炎，它就卷土重来，反复发作，反复发作可以导致很多严重后果，比方会导致牙根尖周的肉芽肿，根尖周的囊肿，这样会加重病情，导致以后的治疗复杂化。

根尖周炎大多数由牙髓炎发展而来，也可以说根尖周病是牙髓病的继发病，牙髓病症状大多数是阵发性的头痛，阵发性的 牵扯到头面部的痛，根尖周大多数是局限在患牙周围，是持续性的、自发性的，有伸长感，而且还有跳动，这两种疾病的区别，还是比较明显的，牙髓病和根尖周病，大多数需要根管治疗，当然了也有一些牙髓病呢，它是可以自行恢复的，比方我们所说的可复性的牙髓炎，可复性的牙髓炎虽然症状比较明显，但是它只是牙髓充血，如果牙髓充血症状消退之后，有的经过用药或者注意休息之后，会自行消退，自行缓解，靠自身的修复力，可以达到不经过根管治疗，就能恢复的情况。