小儿麻醉确确实实的，对这个麻醉医生来说都是一个挑战，它的风险是要比普通的成人，正常的就是成人要高一些，它有两块那个高风险；这个区域一个是小儿麻醉，再一个是老年患者的麻醉；这都是对我们麻醉科医生，是比较大的一个挑战。小儿麻醉的风险；特别是婴幼儿新生儿，它这个变化就是瞬息万变，可以说或者他对有些病情，也是不一样，还有那个小儿的那个急诊手术；它有一些合并的，先天的其他的疾病，你打个比方如果是仅仅做一个，很表浅的一个手术，小手术要小瘤啊体表的，我们需要一个小圈本来是，但是这个孩子合并了一个先天性的心脏病；在这种情况下，那肯定是合并这种性心脏病的，还不少合并的人症；那就肯定要是一个大麻醉了，那就是说，我们就是现在就说了，有小手术没有小麻醉；这一句话就是充分体现在了，这个小儿麻醉当中，我们做小儿麻醉医生对小孩是，一秒钟都不能放松；在手术当中的监护，分分秒秒的都要关注着，这个孩子的状况，整个他是手术当中心率怎么样 ，血压怎么样，他的那个呼吸要关注，还要做人工呼吸；这些就是，整个小孩的肺多么的柔软，那我们都要用最最精细的，也是最好的麻醉剂，最最精细的一个设计，一个方案的设计，来做这个小儿麻醉。

因为小儿麻醉它有它的特点，从小儿的心理方面从术前；他的适应对这个环境的适应，我们就是要都是不同的对待了；首先他手术前要给他安抚他，再进手术室的时候就不能让他哭闹，我们现在就说要让他，在妈妈的怀抱中能先睡着；然后再进手术间里边，这样孩子就不知道这个分离的过程，也免除和妈妈分离的一种恐惧，然后手术当中镇静镇痛、全麻这些过程，他是不知道的；但手术以后，又是和大人也不一样的，他的苏醒过程，如果等到他完全清醒的时候，他最好是第一眼看到了他最亲的人，他的妈妈或者他的父亲，他的奶奶；这样 这就是对孩子整个的过程，对他的一种对环境的一个适应和改变，就是一种最大的保护，这不让他有一个恐惧的；对这个手术产生一个恐惧的记忆，这是我们麻醉科医生，特别是做小儿麻醉科医生，最关注的一些过程。

其实这个孩子在他心智没有成熟的时候，他对这个环境的改变。对手术的刺激都是很紧张的，具体的麻醉药就是全身麻醉药；对孩子的影响，还是智力方面的，大脑方面的影响，大家最关注的目前全世界，都在做这方面的研究，有基础研究， 有临床研究，就长期的观察，就是现在有一个定论是什么吧；就是有可能对这些，从新生儿到三岁之内，这个发育中的过程中的那个，这种小孩那个神经正在发育过程中，它有可能会有一些影响，还是对那一种反复多次进行这个麻醉的，影响可能会有一些明显，就是对他的将来的一个生活，这个学习的能力、生活的能力，可能有一点点影响；但是没有达到那种，就完全让他特别严重，伤势能力的那种步骤；所以说我们现在主张是不是紧急手术，不是说是现实的手术，能等到三岁以上做的，三岁以上做是最好的。

其实这个浸润麻醉，就是局部的那个小范，那个狭义的局部麻醉，这也不是我们麻醉科医生，所重点的范围，就是一般外科医生，有的时候就会使用的，就是把这个局麻药稀释以后，在伤口的局部给它注射，这就是局部浸润麻醉；这种麻醉方式，就适合于比较表浅的手术、小手术，但是小儿对这些这种方式 就不是太配合；不配合他主要是，你没有说是全麻呀，镇静的基础上，你给他打那个局部浸润是挺疼的；刚开始打的时候，所以说他对小儿，可能不是特别的适应，成人的一些浅表的手术，还是可以使用的。

麻醉药用到人体以后，它对人体是一个暂时性的抑制，一般情况下是没有影响的。它稍微有影响的是那种神经在发育过程中的新生儿到三岁之间的小儿，还有一部分人是65岁以上的老年人，他的神经是在退化过程中，他可能是在经过了手术和麻醉的刺激以后，就觉得是一种改变，有一些轻微的改变或者一些谵妄，术后的谵妄，这种现象其实如果是代谢完整，术中的管理又完善的时候，麻醉药的影响不是太大。但是有一部分的小的不良反应，就像恶心、呕吐，我们也会采取一些措施把恶心、呕吐、瘙痒，这些不太严重的并发症尽量减轻。