姜丽华
姜丽华

麻醉医学科 | 主任医师

郑州大学第三附属医院 去挂号
擅长
小儿麻醉,无痛分娩,产科麻醉。
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  • 患者能够自己选择麻醉方式吗

    患者能够自己选择麻醉方式吗 有的情况可以,如果是麻醉科医生说可以选择全身麻醉也可以选择半身麻醉,什么是半身麻醉,椎管内麻醉也可以选择神经阻滞,就神经阻滞也是麻醉科医生在超声引导下做的一个神经阻滞,谈的时候如果说这个手术方式可以选择麻醉的时候,这个自主权可以给你,会把每一种麻醉方式的优缺点谈清楚,哪一种自己可以考虑,你更倾向哪一种自己选择,如果是麻醉科医生没有跟你说你自己选择麻醉,就不要自己强迫的选择,打比方小孩怕影响智力全身麻醉非要做个局部麻醉或者是半麻,不配合没办法按住,那就没办法选择,要说做一个全身麻醉,麻醉科医生肯定都是选择最适合患者也最适合手术方式,也是自己的经验最丰富的一种麻醉方式。

  • 麻醉前平时服用的药物需要停止吗

    麻醉前平时服用的药物需要停止吗 在做手术的时候这分几部分,首先是有一部分要用到手术日的,可以继续使用到手术当天早晨的药物,有抗癫痫药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病的药还有抗帕金森的药,还有一些激素类药物像强敌松、胰岛素、胰岛素针,还有心血管的药不是说所有的只是像贝塔阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类,还有利尿药抗心律失常的药、他汀类的药物这些是可以持续用到手术当日早晨可以再吃一次的,第二类就是需要停至少两周的药物,也是麻醉科医生很重视的叫做单氨氧化酶抑制剂,它分两类,一类是景类的单胺氧化酶抑制剂,代表的药就是本一景,另一类是非景类的以超苯丙氨为代表的这个药物,这些药物太专业了,大家就是可以如果是有人服用的,这都是看这一类是抗精神病的单氨,也是精神类药物,看单氨氧化酶抑制剂要查一下说明书,还有至少停用一周的是中草药还有降血压的利血平,抗血小板药像腹壁格雷这一类的,还有术前至少停用五天的药物主要是抗凝药物像华法林、相斗数、利伐沙班及其它的,就说是这个呢 一定要他停了这个药以后一定要改用低分子肝素,低分子肝素可以在术前12小时停用,在手术六个小时或者12小时以后用上,肝素有不同的时间这个一定要找医生来询问、把关,手术头一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖药还有卡托普利的这一类的降压药,还有沙坦类的降压药这个是手术当天就不要再吃。

  • 喝酒影响麻醉吗

    喝酒影响麻醉吗 很多人说喝酒就是觉着是不是麻醉药没效了,曾经在医院有一个女病人去访视的时候,就说她酒量特别的大,能喝一斤多能不能麻住呢,我说你尽管放心,肯定能麻住你,用麻醉药量是根据这个患者的反应逐渐地给加量,从最小剂量然后逐渐给药,患者没有什么特殊情况,其实麻醉药跟酒关系不是太大,种类都不同,抑制的位置也不是太一样,如果患者手术前已经喝了大量的酒那就不行,可能已经是酒精中毒了,每次喝酒都是一次急性的肝损伤,肝脏损伤酒精中毒,麻醉药就要调整,如果是酒量大的人也不怕,也是根据情况来给药而,已经喝了酒要马上做手术的这一类情况要高度重视。

  • 麻醉为什么会加重术后寒战

    麻醉为什么会加重术后寒战 现在有部分病人在手术后出现了浑身发抖就是寒战,回去家属一看怎么冻成这样,有一段时间都是这样的,寒战的发生一个原因部分是麻醉引起,就像椎管内麻醉可能是推了药,脊柱的反应就是一种麻醉的反应会有一些寒战,但是这种寒战会在手术当中就给处理掉,手术后寒战有时还在持续的时候,大部分原因还是冷体温会偏低,很多术后患者就会体温低,手术当中为什么会发生体温低,有的时候是保温不够、保温措施不到位,手术间里面的温度都是偏低的,为啥要穿衣服多,做手术的时候怕出汗,所以温度就偏低,再一个加上输液体,输液体也是有一些偏凉的液体,输进去以后都会降低温度,这就造成手术当中、手术后的一些寒战的发生,还有一些是对环境刺激的一种反应,这个寒战最终的原因它也不是完全的清楚,就说是包含了这些因素对环境的刺激,也紧张这个病人,特别是半身麻醉的产妇,孩子出来以后就是那种精神原因还是什么,本来是好好出现了严重的寒战,这样也可能是跟她精神因素、紧张有关,但是寒战出现了以后也是有办法处理的,会把这个寒战消除,在手术室发现了会给一些纠正、消除掉,如果在手术以后还持续有也可以通知医生和麻醉科医生,也会采取一些措施把寒战给去掉,除了保温保暖的一些措施之外。

  • 术前为什么要签麻醉同意书

    术前为什么要签麻醉同意书 麻醉前一般都是要签署麻醉同意书,这是最主要履行一个告知的义务,患者是有知情权的,在整个医疗过程中手术也得签手术协议书,这麻醉前也是的,要告知今天手术需要做哪一种麻醉,这一种麻醉有可能存在的一个风险,这个风险要知道有哪些,但是一定要明白这个风险给你们告知了以后不是医生是推卸责任,在告知的过程中更清楚这个风险,针对每一项风险都是要防范的,防到最大的保险的程度这是每一个麻醉医生都会做到的,所有的设备所有的人员所有的物品的准备都会到位,所以在告知的时候首先是做好了充分的准备,不是说推卸责任,要知道再一个有一些病人的特殊情况它风险高的时候也会谈到这个麻醉风险是高风险的麻醉可能关注的度可能更高一些我们麻醉医生可能关注度更高但是风险仍然是存在的这高风险仍然存在有的时候也是我们防不胜防的问题也会有的,要知道也是心里的承受的能力也要有这种思想准备。