神经外科 | 主治医师
成都西南脑科医院 去挂号赵俊辉,男,汉族,河南省平顶山市人,从事神经医学治疗临床工作30余年,曾任职于国内三甲医院神经医学科多年,主攻功能性脑疾病的基础与临床治疗研究,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,在神经医学科的中西医结合临床应用领域有较深的造诣。
昏迷及植物状态促醒治疗。意识障碍患者隐匿意识的多模态检测与评定;外科促醒手术的效能评定与程控技术。近五年在慢性意识障碍领域以第一通讯作者发表SCI论文23篇。主持国家重点研发计划重点专项、国家自然基金面上项目等多项在研课题。
去挂号 有号擅长神经痛 颅内肿瘤 颅颈交界病 脑血管疾病等
去挂号 有号擅长1.头痛:偏头痛,颈椎源性头痛,肌紧张性头痛,外伤后头痛和腰穿后头痛.2.神经痛:三叉神经痛,肋间神经痛,坐骨神经痛,急性带状疱疹,带状疱疹后神经痛,神经病理性疼痛,神经损伤后疼痛,中枢性疼痛,幻肢痛,残端痛,糖尿病性神经痛,交感神经相关性疼痛,复杂的局部疼痛综合征.3.骨关节痛:腰腿痛,颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,股骨头坏死.4.软组织疼痛:急慢性腰扭伤,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腰背肌筋膜炎,梨状肌综合征,纤维肌痛综合征,腱鞘炎,肩周炎,网球肘,软组织损伤.5.癌症疼痛.
去挂号 有号擅长:脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等)的显微手术和介入栓塞治疗; 内窥镜下和显微镜下三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术治疗; 脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤等的显微外科治疗; 脑积水的外科治疗。
去挂号 有号虽然帕金森它是一种渐进性发展的疾病,目前还没有一种方法能够达到根治的目的。但是通过手术,甚至手术联合药物的治疗,是能够达到一个控制疾病的进展速度,改善帕金森病人的临床症状,进而从生活质量,和生存质量方面去提高。手术这一块,它起到的一个是,刺激或者是通过弱电、脉冲,去抑制异常放电的神经通路。就DBS来说吧,它是相当持久的。核团损毁这一块,据我们临床观察,也是很长时间内不复发的。
因为它本身神经系统变性疾病。而且它很多症状,往往使患者处于一个心理压力特别重,思想分担比较大的情况。帕金森的患者,他是以抖强直为主的,疾病发展到一定的程度,比方说翻身,在整个睡眠的过程中,咱们的姿势会有相应的变化,这样才不至于使咱们以比较刻板的姿势在床上。当然这个是健康所需的,那么作为帕金森患者应该避免局部的挤压,保持血液循环的通畅。不然一旦发展到一定的阶段,连翻身都是一种奢望。再一个,有一部分帕金森患者,会出现一个疼痛的感觉和除了震颤之外,他会出现肢体的一个痉挛,这些疼痛,痉挛等动作也是造成他无法入睡或者睡眠困难的一个主要原因。
毒性的物质是尼古丁,尼古丁能够促进多巴胺它的释放,抑制它的分解,所以说 它可能会使,脑内多巴胺神经元的受体的数量,暂时会增多。烟对身体其他的危害,那是相当大的,主要是对咱们心血管系统,对咱们血管内皮系统。帕金森病,它是一个中老年人多发的,我认为不能因为尼古丁,有促进多巴胺受体释放,和减少代谢的这种作用。咱们就去抽烟去,有可能抽烟对身体其他器官,造成的损害比预防帕金森病本身还要严重,所以我认为这种观点是不对的,如果这样做是得不偿失的。
实际上帕金森病因,它跟环境因素。环境因素比方说,视神经毒性的一些,甲醛、除草剂,甚至是污水,这一类有关。我们指的是环境,主要是对神经系统的一种,损害的物质。另外遗传。帕金森它不是,经典的一个显性遗传的疾病。如果说家族里有帕金森病人,易感的一个性质增强,会在其他,比方说,年龄和理化因素共同作用下,出现帕金森病。年龄因为它是退行性病变,多发生于60岁以后的老人,它是自然的一个进程,这是它比较常见的原因。至于说糖尿病,它也是引起血管和神经疾患。糖尿病它是以周围神经受损为主的,帕金森咱们是以深部的核团受损为主的,所以说在临床上,我发现患有糖尿病的病人,并不是再患有帕金森的主要因素之一。
帕金森手术方式有两种,一个就是咱们经常说的DBS,也叫脑起搏器,另外一个核团的毁损术,就是咱们所谓的立体定向下的,微创帕金森介入手术。无论是DBS也好,无论是微创核团毁损也好,术后近期我们第一考虑的,就是一个感染。所以护理这个方面,就是以抗感染为主。如果局部创面没有红肿,没有痒。这种现象,那么感染这一关就过了。如果出现红肿、体温的升高,局部的痒感,在这个时间抗感染,切忌有痒的时间,不要抓。再一个,微创的核团毁损术,做了之后,可能患者一侧的肢体力量,会比健侧,稍微差一点,就要求患者本人和家属,活动的时间要注意安全,避免摔倒。这是帕金森术后感染和锻炼两块,需要注意的一些事项。