帕金森综合征包括帕金森病。所谓的综合征我是这样理解的，它是一族症状或者一族症候群，我们叫综合征。帕金森综合征就是在其他疾病的基础上，出现类帕金森症状，必然在帕金森症状存在的同时，会有其他疾病的一些症状，我们叫帕金森综合征。帕金森病它是没有原因可循的，以震颤，强直或者是姿势步态异常，和运动迟缓为主的。帕金森病是渐进加重的，那么它的病程时间长，而帕金森综合征是在其他疾病基础上出现的，所以它是一下子出现的帕金森症状，而且它进展的速度，可能要比帕金森病进展的速度要慢。所以我个人理解就是说，帕金森综合征和帕金森病，应该有本质的区别，那么无论从病因，症状，病史，和发展过程中，还都是有区别，当然治疗也是有区别的。

神经保护性，它是整个帕金森用药里边的一种药物的种类。帕金森病，它是神经系统的一种退行性病变，跟神经系统的自然的老化有关系。另外一个跟外因造成的神经的一个损伤有关系。保护性治疗，也是整个帕金森治疗方法的一类，但是它不作为主要的方法。那么神经类保护剂，包括辅酶Q10，树神经生长因子，甲钴铵这一类的制剂，它主要改善的就是一个线粒体缺陷，细胞凋亡，和免疫炎性反应这一块对神经系统的一个影响。目的就是减轻神经的一个变性，延缓咱们神经系统的退性，作为一个辅助的治疗目的。

美多芭确确实实有便秘的副作用。不单美多芭，抗帕金森类的药物。除了美多芭之外，森福罗，甚至珂丹这一类都有胃肠道反应，和胃肠道分泌功能的一些副作用。当然还有其他的服用抗帕金森类药物的人，便秘现象也是经常出现。这个出现跟药物本身有一定关系，也和帕金森病有直接的关系。帕金森病，除了运动症状之外，他会出现自主神经的一个功能异常，当然在自主神经功能异常里面，就会出现一个胃肠道功能的异常，这个异常就有便秘的这种表现形式。帕金森的病人，在服用大量美多芭期间，如果出现便秘或者排便无力这种情况，我们主张减少单剂量拟多巴胺制剂的应用，可以增加一些促泌剂。这是在药物调整上，在饮食习惯这一块，给一些通肠润便这一类的药物。那么在膳食方面，多食用一些纤维素高的，像蔬菜，杂粮这一类的东西。另外鼓励患者多活动，做到一个定期排便的这种习惯。

脑起搏器实际上它是一种深部的电极刺激，简称DBS。它是一种脉冲弱电装置，位于咱们颅内的一个电极板和连通电极板的一个电池，以及咱们体外的遥控，这样一个装置组成的。原理就是通过这个电极释放一种弱电，对咱们管控身体运动神经元的一个核团，起到一个作用。就是抑制这种核团释放出来，引起咱们帕金森症状的异常信号。通过抑制这种异常信号减少帕金森抖，僵，运动迟缓的这种症状，这就是咱们DBS治疗帕金森的一个原理。

没有个特定的标准，也是有个体化的一个差异。我们认为，在药物前期显效，在增加剂量出现明显的副作用，而且有剂末恶化的表现，就是在原有药物显效基础上，药物在患者身上作用时间明显缩短，那么出现药物的副作用引起的异动或者频繁出现开关现象情况下，就是我们外科介入手术的最佳时机。一般是在患帕金森病三到五年后，这个时间运用咱们外科手术，再配合小剂量的抗帕金森药物的综合治疗的手段。无论是从生活质量或者生存质量上，对帕金森症状都会有明显的改善和帮助。