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治疗帕金森手术最佳时间是多久

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没有个特定的标准,也是有个体化的一个差异。我们认为,在药物前期显效,在增加剂量出现明显的副作用,而且有剂末恶化的表现,就是在原有药物显效基础上,药物在患者身上作用时间明显缩短,那么出现药物的副作用引起的异动或者频繁出现开关现象情况下,就是我们外科介入手术的最佳时机。一般是在患帕金森病三到五年后,这个时间运用咱们外科手术,再配合小剂量的抗帕金森药物的综合治疗的手段。无论是从生活质量或者生存质量上,对帕金森症状都会有明显的改善和帮助。

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    刘海鹏 陆军军医大学新桥医院
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    手术的治疗现在一般是针对这个中晚期的一个病人,那么现在比较成熟的就是DBS手术,就是脑部深部电极刺激的这种手术。那么我们常选择的核团,有丘脑底核、苍白球等等这些核团,那么对于缓解病人的这种震颤、强直、运动迟缓还是非常有效的。
    方伯言 首都医科大学附属北京康复医院
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    李鹏 四川大学华西医院
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    虽然帕金森它是一种渐进性发展的疾病,目前还没有一种方法能够达到根治的目的。但是通过手术,甚至手术联合药物的治疗,是能够达到一个控制疾病的进展速度,改善帕金森病人的临床症状,进而从生活质量,和生存质量方面去提高。手术这一块,它起到的一个是,刺激或者是通过弱电、脉冲,去抑制异常放电的神经通路。就DBS来说吧,它是相当持久的。核团损毁这一块,据我们临床观察,也是很长时间内不复发的。
    赵俊辉 成都西南脑科医院
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    柏雪 山西省人民医院
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    帕金森病的手术治疗一直在尝试,因为纹状体黑质的这个环路系统出现病变了,那么就试图在历史上我们试图用过神经毁损的,有些核团的毁损就抑制了,某个核团被毁损了以后,他可能震颤包括运动的迟缓,可能会得到一定的这种改善,这种手术现在基本上被淘汰了,因为它的效果不是特别好,复发率也相对比较高,现在比较国际上,国内外都比较流行的一种治疗,就是一种DBS,也叫脑深部刺激术。
    陈志刚 北京中医药大学东方医院