临床判断乳腺癌患者是否进行化疗，主要是基于患者年龄、肿瘤大小、有无转移、免疫组化指标是否合适等因素进行综合考虑。详细如下： 1、病人的年龄越大，乳腺癌发生问题的情况越小，临床以往是70岁以上的患者可以考虑不化疗，后来放宽到65，现在甚至可以放宽到60岁，年纪越大越好； 2、肿瘤越小越好，以往是肿瘤小于五个毫米，现在放宽到一个厘米，甚至两个厘米也可以考虑； 3、肿瘤没有发生淋巴结转移，患者将来发生问题的机会小； 4、一些免疫组化的指标要合适，比如雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，KI67的指数小于4%，Her-2阴性等，这些都增加了乳腺癌不化疗的可能性。

乳腺癌的腋窝微创治疗通常指前哨淋巴结活检术，通过这个技术，术者可以有针对性的选择是否切除腋窝淋巴结，降低手术对病人的创伤。 乳腺癌的病人过去常规做腋窝的淋巴结清扫术，因为乳腺癌首先转移到腋窝，做手术之前，医生并不知道腋窝是不是有转移，为了确定和降低复发概率，常规把腋窝的淋巴结都切掉，淋巴结切除后做病理学检查发现，实际上腋窝淋巴结很多都有转移，只有1/3或2/3的人腋窝淋巴结没有转移。 随着科技进步，临床上诞生了能将这1/3或2/3人区别开来的技术，腋窝淋巴结有转移的病人就切掉，没转移的病人就不切掉，这种技术叫做前哨淋巴结活检术。经过前哨淋巴结活检术，医生可以针对性的选择是否清扫腋窝淋巴结，这就是所谓的腋窝微创治疗。

乳腺癌的治疗不光有手术治疗，早期患者确实可以开刀，但晚期患者往往失去了手术的机会，临床上将乳腺癌的治疗方案分为局部治疗和全身治疗。 大众常认为乳腺癌的治疗仅仅只有开刀，实际上，绝大多数早期的乳腺癌患者确实是需要开刀治疗的，但对于晚期的乳腺癌患者，手术的机会可能就无法解决问题。 临床上将乳腺癌的治疗方案，分为局部治疗和全身治疗。 局部治疗：如果条件允许的话，需要把肿瘤切掉，这是一种局部治疗，还有一种局部治疗就是通过放疗，用放射线把肿瘤细胞“照”死，这也是一种局部治疗。 全身治疗：化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗都是全身治疗，这些不同的治疗方法可以同时用，也可以部分使用，目的都是以提高病人的生存时间为主。

乳腺癌诊断的金标准只有将取肿物的全部或一部分，做切片染色观察，得出病理学诊断，这个诊断就是临床上判定是否为乳腺癌的金标准。 乳腺癌可以做很多的检查，常见的有用手触诊，即临床检查；彩超检查，这也是常见的检查方法；钼靶照相，这个检查是把乳房夹上来照两张片子；核磁共振检查也是乳腺癌的检查方法。这些检查方法都不能百分之百确认是不是乳腺癌。 如果百分百明确，则要把乳房肿瘤完整的取下来或者取下来一部分，做成切片染色，在显微镜下放大40倍或者更高的倍数来进行诊断，这种诊断叫病理学诊断，这是乳腺癌诊断的金标准。

乳腺癌B超和钼靶检查各有优势，关于它们的优缺点有以下几个方面： B超： 1）可以描述肿瘤的边界是不是清楚； 2）可以看肿瘤有没有血流供应； 3）可以看肿瘤钙化情况； 4）可以看肿物的后方声影有没有衰减； 临床一般通过这四个方面来判断肿物是否为肿瘤，目前还可做弹力超声的检查，来看肿物弹性的系数，从而得出诊断。 2、钼靶检查： 1）观察肿瘤有没有星芒状突起，从而初步判断其侵袭性强弱 2）看有没有钙化，此项钼靶更有优势，可以细分出典型良性钙化、典型恶性钙化和难以区分良恶性的钙化，三种类型，对于第三种，常需要病人密切随访。