乳腺外科 | 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号乳腺微创手术,保乳手术和保留腋窝手术专家。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号有一部分患者术后确实需要服药,有的需要服用化疗药,接受内分泌治疗的病人也需要服药,风险高的病人可能还要服药10年或更久,还有一部分病人需要调节内分泌和免疫,也需要服药。 有一部分患者确实需要服药。服的药一般有两种,一种是化疗药,化疗药有静脉 输液给药的,也有口服给药的,要根据病人的病情来决定;另一种服药是内分泌治疗,有的病人是雌激素受体阳性,可能就需要服药,而且这种药物每天要吃, 要连续吃五年,对于风险高的病人,可能还要10年或者更久,所以对乳腺癌的病人,有一部分病人手术后需要继续服药治疗。 除了服用化疗药物或者还有内分泌治疗药物外,有一部分病人还需要去进行内分泌或者免疫的调节,需要服药。
乳腺癌手术治疗后的注意事项,可以分成两阶段。第一阶段是术后短期内,要让伤口尽快愈合、皮瓣不要坏死、尽快拔除引流管、患者减少上肢活动;第二阶段是病人伤口已经愈合后,这时主要是病人要开始功能锻炼,恢复上肢功能。 临床上,因为乳腺癌术后的病情进程分为两个部分,所以相关的注意事项也是分阶段的。一个是手术短期内,这时主要是让伤口愈合、皮瓣不要坏死、引流管尽快地拔除,然后术后上肢减少活动,不要过度活动。 第二阶段就是病人伤口已经愈合,这时病人可能需要功能锻炼,手术侧上肢的功能锻炼,恢复它的正常功能。
这是根据不同的手术范围或者不同的术式来决定的,如果病人门诊就完成了所有检查,那接受保乳手术的病人只需要住院治疗3~4天,而接受改良根治术的患者则需要5~6天,然后还需要一周的时间处理引流管,之后才算彻底结束。 一般情况下病人在门诊就完善了各种检查,那么第一天住院,第二天就可以做手术,做完手术之后,做保留乳房手术的病人可能治疗住院1~2天就可以出院,而做改良根治手术的病人可能会需要3到4天,如果病人年龄大,或者有心脏等方面的其他情况,可能治疗住院的时间会长一点。 但之后不管是住院还是回家,有一部分患者的手术切口会有一个引流管,尽管出院之后可能要每天到医院来,处理一下引流管的情况,可能一周左右才能引流管拔掉,然后确认伤口已经没有问题,才算达到愈合状态。
乳腺癌术前化疗的好处有两点,一是可以缩小肿瘤,将不能手术的大肿瘤变小,从而能够手术,二是能把不能保乳的手术,变成能够保乳的手术。 以往绝大多数化疗都在手术后进行,手术后的化疗医学上叫做辅助化疗,现在有一部分化疗,把这个化疗放在手术之前进行,这叫做术前化疗,或者叫新辅助化疗。 新辅助化疗一般有两个目的,第一个目的是如果乳腺癌病症通过手术无法切除,那先做化疗的方案,能把不能够切除的肿瘤变成能够切除的肿瘤;第二个目的是假如病人想做保乳手术,直接做手术就不能保留乳房,就可以通过新辅助化疗把不能够保留乳房的手术,变成能够保留乳房的手术。
乳腺手术前大概需要做好两方面的准备,一方面是病人身体条件的准备,一方面是完成对患者病情的评估。详细如下: 1、病人身体条件:主要指的是病人的健康情况,用来判断病人能不能耐受手术,包括心肺功能、糖尿病的情况、是否服用了影响手术的药物等; 2、病情评估:这是疾病方面的准备,指术前要对乳腺癌患者的病情做评估,确定能不能接受手术,能不能通过手术达到治愈。 这两方面如果都达到手术的标准,就可以做手术,当然手术前还有更加详细的一些准备,包括备皮、插导尿管、禁食等。