颈椎病我们常用的检查,一个是颈椎的X光片,包括颈椎的正侧位片。还有屈伸位和双斜位的片子,那么从X光片上,我们一个可以观察到,颈椎的曲度的变化。还有椎间隙的变化,然后还有一些,骨质的增生的情况,还有屈伸位的片子。我们可以看到颈椎的稳定性,有没有不稳的情况,双斜位的片子的话,我们可以看到,神经根管的增生的情况。另外我们现在临床上,最常用的还有颈部的MRI,也就是磁共振的检查,和CT的检查,那么通过这两个检查,我们可以直观地看到,椎间盘的突出的程度,还有突出的节段,还有骨质增生的情况。
偏头痛的原因,就是咱们说的头痛的原因,实际上还是很多的。那么颈椎病只是其中的一方面,那么颈椎病的头痛,和其他的区别,一个是往往除了头痛以外,还伴有颈部的一些症状。比如说颈肩部的疼痛,活动受限这部分的症状会有。还有的话有的时候,和头部的位置是有关系的,比如说转头的时候,诱发的头痛,或者是导致头痛的症状加重。还有就是颈部引起来的偏头痛,往往也是伴有其他的症状,比如说神经根型的症状,或者是脊髓型的症状,那么这些是并发的。
那么颈椎病的原因,主要是两个方面,一个就是平时,我们不断的积累的损伤。因为我们每天的话,颈部都有屈伸的活动,然后长期的低头,那么这些对颈椎的椎间盘,都是一个刺激。纤维环逐渐的积累性的损伤,这是一个原因。另外一个原因的话,往往都是伴有一个外伤,颈部的扭伤,或者是挫伤,或者是挥鞭样的损伤,那么导致纤维环的破裂,椎间盘的突出,这是两个主要的原因。
神经根型的颈椎病,那么它是因为,颈部的神经根受到压迫。那么出现上肢的,神经根支配区域的疼痛 ,麻木的这一类的症状,那么有一些病人疼痛为主,那么有些病人是麻木为主,那么它因为压迫的节段不一样,那么他麻木和疼痛的,支配的区域也是有区别的。比如说颈五六的间盘的突出,或者间盘的病变,主要是拇指和食指,这一部分的症状为主。那么如果是颈七胸一的话,主要是无名指和小指,这部分的疼痛为主。