脊髓型的颈椎病，是颈椎病里头最重的一型。那么它的主要的原因，是椎间盘突出，或者是椎管狭窄以后，导致的脊髓的受压。那么脊髓型的，颈椎病的一个特点，它是症状会逐渐加重，那么它的特点往往是这段时间症状比较平稳。那么过一段时间以后症状加重，然后再平稳一段时间，症状再加重，那么它症状也会比较重。往往都是会有四肢无力，腿打软、踩棉花感，然后上肢握力减弱，精细动作不能完成。这些比较重的症状，那么有的时候一点小的外伤，比如说急刹车的挥鞭样损伤，或颈部扭挫伤，有可能一下就会使症状，加重得很明显。导致不完全瘫的情况，所以早期如果出现四肢无力，腿打软、踩棉花感，即便是症状比较轻，也及时就诊、及时检查。

那么实际上我们在临床见到的，很典型的这样的症状的病人。并不是特别常见，很多病人都是几型的症状混到一起。比如说神经根型的症状，和颈型的症状，那么经常混合在一起，既有颈肩部的疼痛，又有上肢的放射痛。还有一些病人的话，神经根的症状，比如颈肩部疼痛，向上肢的放射痛，伴有一些交感的症状。比如说头疼、头晕、恶心、呕吐这些症状，那么这两种或两种以上的症状的混合，我们就叫混合型的颈椎病。

我们一般的建议，还是到正规医院，去做检查和诊断。然后再说治疗的问题，那么有一些病人的话，实际上并不合适手法治疗，所以早期的MRI，磁共振、X光片这些的辅助检查一定要做。因为有些症状比较重的病人的话，有可能是比较大的间盘的突出，那么这一部分病人如果做手法，尤其是颈部的扳法的话，那么有可能会加重他的症状，加重他的突出，存在危险。我们曾经碰到过，突出的病人手法扳完了以后，那么一下，不完全截瘫这样的情况，所以手法要相对慎重一些，要到正规的医院去做。

中医的治疗方法的话，一个是我们说的推拿，是我们中医的骨科的一个特色。那么通过推拿的话，一个是解除肌肉的痉挛，还有通过一些手法的治疗的话，扩大或者是相对地扩大，神经根孔和椎间孔。那么减轻神经根的一些压迫，从而达到改善症状的目的，在保守治疗当中，手法的应用，还是效果很明显。

神经根型颈椎病，90%多的病人都可以采用保守的治疗的方式。它的治疗方法，一个是药物的治疗。药物的治疗包括我们刚才提到的消炎镇痛药，扶他林或芬必得，然后外用的药物的话，活血止痛的一些膏药，还有我们平时临床，常用的一些活血止痛的，像颈舒。那么对颈部的症状改善，也是会有一些帮助，还有一些症状虽然比较重，还没有达到手术的程度，那么有的时候我们会配合一些，输液的一些治疗。比如说早期的脱水药物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲强龙的一些应用，那么它的作用两个方面，一个是减轻神经根的水肿，另外一个就是消除神经根，和局部的一些炎症反应，无菌性的炎症反应，那么达到减轻疼痛和麻木的，这样的一个目的。