消化内科 | 主任医师
杭州市第一人民医院 去挂号毕业于浙江大学医学院消化内科专业,获博士学历学位。浙江省医学会消化内镜分会委员,浙江省医学会消化内镜分会ERCP学组委员兼秘书,浙江省医学会消化内镜分会老年内镜学组、特种内镜委员,浙江省中西医结合学会消化专业委员会青年委员,杭州市医学会消化内科与内镜分会委员兼秘书,杭州新世纪 “131”优秀中青年人才培养人选。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号大便的颜色其实有很多疾病,我们通过大便的颜色初步判断,是什么疾病。前面提到了白陶土样大便预示了,提示了胆道梗阻,或者是胆汁淤积。第二个大便发黑,往往是消化道出血,尤其是上消化道出血的表现。第三个,大便有些是鲜红色血便,或者暗红色血便,这个是下消化道出血。还有一个是大便黏液,带有黏液凝血便,提示有肠道炎症感染。还有一个就是有长期急性腹泻的,像泔水样、淘米水样的腹泻。所以有些疾病,通过大便有点特意的指征。
因为我们的胆汁前面提到了,是从肝脏分泌出来,经胆道流到十二指肠。胆汁里是有很多胆红素的,胆红素颜色就是黄的,这跟我们食物混在一块,我们正常大便是黄颜色的。发生胆道梗阻以后,胆汁就没办法不能通过胆道流到十二指肠,所以就没有胆红素的成分以后,大便就变成白颜色,白陶土就是白颜色,所以说大便发生白陶土样,预示着或者警醒。发生了机械性胆道梗阻,胆汁不能流到十二指肠。
如果发生呕吐以后,一个是要防止误吸,呕吐以后一般病人。一个是防止误吸,头偏向一侧,不要仰防止误吸。第二个使用药物来止吐,比如胃复安这一类的药物,来缓解呕吐的症状。第三个还是要明确病因,原因导致他呕吐,然后针对病因进一步治疗。
胆道梗阻最主要的临床表现是黄疸,一般是看到皮肤眼白发黄。它的鉴别诊断主要是一些,引起黄疸的其它病因,比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化。或者说其他传染病引起黄疸,临床上最多的,还是急性肝炎和慢性肝炎的鉴别。很多病人出现黄疸以后,因为没有其它腹痛的症状,他会误认为是肝炎,就到其它地方去救治。其实如果做一个B超,或其他检查的话,能够发现是胆道梗阻。
如果胆道梗阻发生腹痛,然后又并发感染的症状。所以说引流是第一位的只要引流了,腹痛自然就缓解了治病求本。所以引流是放在第一位的,如果说引流没有条件,可以通过药物来适当缓解,可以用解痉药物,缓解胆道并发痉挛的药物。甚至如果腹痛非常剧烈,诊断比较明确的情况下,可以适当用一点小剂量的镇痛药物。但这个不是常规推荐,引流是第一位,只要解除引流,腹痛自然就缓解了。