急性胰腺炎如果在急性发作期是要禁食的，就是不能吃任何东西，禁食禁水主要是为了防止，进一步刺激胰腺的分泌、因为我们食物经过口腔到胃里面，到十二指肠里面，在消化吸收过程中，是会刺激胰腺的分泌的、通过禁食以后减少胰腺的分泌，从而减轻胰腺的炎症、所以在急性发作期是禁食禁水的，要等到胰腺炎症消退了，肠胃功能恢复了，才慢慢开始恢复饮食。

引起胰腺炎的原因，最常见的还是前面提到的胆原性胰腺炎，就是胆总管结石，胆道的微小结石。一般结石为多或者胆道的炎症，引起的胰腺炎。第二个就是，高脂血症引起的，血脂增高。第三个就是酒精性的饮酒、暴饮暴食导致的。第四个就是一些解剖因素，解剖异常，胆胰管汇合异常。第五个就是药物性的有一部分药物，也会引起急性胰腺炎。第六个是，比较少见一点就是肿瘤性的，胰腺的肿瘤引起，胰管的堵塞，引起胰腺炎。第七个，我们中国比较少见就是热带性胰腺炎。第八个就是，自身免疫的，自身免疫导致的胰腺炎，叫自身免疫性胰腺炎。第九个就是突发性的胰腺炎，就说找不到病因，总共九种遗传性的遗传性胰腺炎，相对少见一点。

预防胰腺炎的发生还要从病因上去，比如说最常见的病因是胆原性胰腺炎，预防的话一个就是，如果有胆道结石的，尽早给他取出来，通过内镜的方法取出来。还有一个就是说，如果说有发生过胆原性胰腺炎，又合并有胆囊结石的，一般我们推荐这次胰腺炎好了以后，要预防性的把胆囊切除掉，预防它的发生。第二个是，高脂血症引起的胰腺炎，通过降血脂以后，比如说我们有一个如果甘油三酯，超过10毫秒/升。肯定要发胰腺炎的概率很高，5以上，大概一半要发生，首先降到5以下。胰腺炎的发生的可能性才会降低，所以一个降血脂控制甘油三酯的水平，来预防它的发生。第三个当然是我们饮食习惯，前面提到的不要暴饮暴食，从这些方面来预防胰腺炎的发生。

发生急性胰腺炎，就是说我们正常胰酶，在胰腺当中它是以酶源形式存在的，它没有消化功能，胰腺酶分泌到十二指肠以后，对肠液里的酶激活以后才有消化功能。但是酶源在胰腺里面提前激活了，也就是说酶源变成酶了，它就有消化功能，急性胰腺炎其实是胰酶提前在胰腺里面，激活以后对胰腺本身，或周围胀气消化学性的炎症。会出现提前激活，一种就是暴饮暴食，暴饮暴食以后导致，需要大量胰酶分泌。然后它又分泌不出去，导致胰酶提前激活，导致急性胰腺炎发作。

急性胰腺炎出现休克，第一个往往是液体的不足，有大量渗出，最重要的是低血容量性休克，所以积极地补液是最关键的。第二个休克影响的是呼吸道，或者说ARDS、低氧血脂。这种急性胰腺炎，可能要气管插管呼吸支持。第三个休克可能是感染性的，急性胰腺炎有个病因，还有胆道梗阻，可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染，或者急症的内镜引流，但是最多见的，首当其冲的还是低血容量性休克，所以补液是最关键的。