王金臣
王金臣

消化内科 | 副主任医师

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擅长
肝癌、肝硬化、肝性脑病。
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  • 肝硬化晚期还能活多久

    一般来说,晚期肝硬化能活多久取决于并发症的严重程度。下面我们看一下晚期肝硬化并发症的严重性。 第一、肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。 第二、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给治疗带来困难。

  • 肝昏迷病人为什么不能吃鸡蛋 肉 奶 反而就要输蛋白

    肝昏迷是在肝细胞严重损害后无力清除血液中代谢产生的有毒物质,或由侧枝循环将肠内产生的毒性物质未经肝脏灭毒作用直接带进血液,致使人体代谢紊乱。临床表现是中枢神经系统障碍,如精神神经系统症状或昏迷。当天就出现意识模糊,这主要是含蛋白高的食物,通过肠道分解可产氨,加重肝昏迷。血液中代谢产生的有毒物质突出表现就是血氨增高。血氨增高的原因有外源性与内源性(内源来自肾脏、肠道、肌肉、蛋白质分解等),而外源性主要来自食物中蛋白质分解产生的氨,食物中蛋白质含量越高,产生的氨气越多。正常情况下氨气从肠道吸收后95%经门静脉到肝,在肝脏除氨。肝脏受到严重损害后,不能将来自肠道的氨解毒,血氨吸收后通过侧枝循环(消化器官)直接进到大循环。

  • 对于病情较重的肝性脑病患者如何处理

    1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。3、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一4、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1G/D效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。5、应选用含氨少的食物6、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素失去的增多与储存耗竭,而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。

  • 如何防止肝性脑病的发生呢

    预防一:限制蛋白质的摄入量,肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。预防二:通过饮食保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收,应该多吃蔬菜水果。预防三:热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。预防四:应该多摄入新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。预防五:血氨偏高者应及早使用降氨药物,因为血氨偏高会导致肝性脑病的发生。1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。 2.保持大便通畅:便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。

  • 中医治疗肝癌的中药方剂有哪些

    治疗肝癌的中草药药方一、首先需要准备好雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇等四种药物。使用的时候把这些药物共研成为极细的粉,使用时可采用吸入法,每次根据病情选用少量。中医认为本方的功能解毒化瘀,消瘙散结,可以帮助肝癌的患者有效缓解不适症状。   治疗肝癌的中草药药方二、这种中药方的药物成分是预知子、石燕,马鞭草等三种。一般肝癌患者每日l剂,使用方法是全部药物一同入锅加水煎服。本方具有解毒散结,清热除痰,适用于各个病期的肝癌的治疗。   治疗肝癌的中草药药方三、所需要的药物是蟾蜍、龙葵、藤梨根、天龙、儿茶、山豆根、夏枯草。使用方法是把各药共研细末,在其中加入适量的辅料后制作成片剂,肝癌患者可每日口服3次。可以起到清热解毒,活血散结的功效和作用。   治疗肝癌的中草药药方四、斑蝥,陈皮,糯米。制作的时候把糯米洗好晾干,放入锅内加入斑蝥,使用微火慢慢的翻炒至焦黄,接下来把斑蝥拣出来,把糯米和陈皮分别研粉,放在一起混匀。服用方法为口服,每日可选取适量口服3次,一般患者可以在饭后使用温开水冲服。可以起到活血散结,肤正益气的作用。