王金臣
王金臣

消化内科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
肝癌、肝硬化、肝性脑病。
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  • 为什么门静脉高压症出现腹水不能一次性放完腹水

    (1) 一次性将腹水放完,会引起腹腔压力迅速下降,导致腹腔内血管迅速扩张,使人体内大量血液流入腹腔,导致其它脏器血液供应,会导致低血压休克,出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。 (2) 腹水中含有大量营养成分,过多的放腹水还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。故不建议一次性大量放腹水,初次入院的患者,建议使用利尿剂减少腹水的量,如果效果不明显,可以补充白蛋白后适量放腹水,一般初次放腹水不超过 1000 ml,并且密切观察患者反应,及时调整治疗方案。腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。

  • 门静脉高压症住院治疗腹水有哪些措施

    有以下措施: 1.限制水、钠摄入:摄入钠盐五百到八百毫克,入水量 小于一千毫升 2.利尿:联合使用利尿剂,效果不佳时,可酌情配合静脉输注白蛋白; 3.排放腹水加输注白蛋白;经颈静脉肝内门腔分流术 4.如合并自发性腹膜炎,可选用肝毒性小的抗生素,用药时间不得少于 2 周。 5. 肝移植:是最彻底的治疗措施。 6.腹腔、静脉转流术:将腹腔与静脉间放置一转流管,有窗孔的 一端插入腹腔,管的另一端插入上腔静脉,通过管内一个单向瓣膜,使 腹腔内的液体向静脉循环单一方向转流。放置腹腔、静脉转流管后腹 水再度出现,常为转流管闭塞所致。如果出现弥散性血管内凝血、食管 胃底曲张静脉破裂出血、原发性细菌性腹膜炎或肝衰竭,则应立即停止转流。

  • 门静脉高压症容易引起哪些严重的疾病

    1.胃底、食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。   2.肝性脑病 肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血,还是胃黏膜或溃疡出血,是易发生亦是最严重的并发症。   3.胃肠道出血 这种出血主要来自食管、胃底静脉曲张,急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡,主要是门脉高压所引起,属于门脉性胃病和门脉性肠病范,是慢性肝病最常见严重并发症。   4.肝肾综合征 门脉性肝硬化病人上消化道出血后,导致肝功能及全身衰竭易引起肝肾综合征形成。 5.上消化道出血:食管胃底静脉曲张出血、门静脉高压症性胃病、消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎,痔疮出血; 6.感染:自发性性细菌性腹膜炎、肺部、肠道及尿路感染;肝肾综合征尿少,肾衰竭;肝性脑病,神志改变。

  • 肝硬化会导致肝癌吗

    肝硬化可以转化为肝癌,不过需要时间,还要一定的几率,不是所有的肝硬化就一定能够转化成肝癌,可能会有百分十至百分之二十左右的。在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要. 平时多多提高体质,关注自己的身体,没有比健康更重要的 ,如果发现有时候自己体质免疫力低下,可以配合今幸调理提高体质,多多锻炼身体。肝硬化和肝癌是可以早期预防的,如果是乙肝,丙肝病毒性性肝炎,是需要抗病毒进行治疗的。慢性的肝炎是要保肝护肝治疗。平时注重对肝的保护,小病治疗不要服伤肝的药,按上述保护肝脏一般是不会并发肝硬化和肝癌的,是可以同正常人一样长寿的。

  • 肝硬化门静脉高压的常见病因有哪些

    一:病毒性肝炎,最常见的为乙型病毒性肝炎,其次为丙型病毒性肝炎,是我国引起肝硬化的主要病因;二:酒精,是欧美国家引起肝硬化的主要原因;三:胆汁排泄受阻,在肝内大量淤积;四:血液循环障碍,包括肝静脉和(或)下腔静脉阻塞、慢性心功能不全等;五:药物或化学毒物;一是肝内型的如血吸虫性肝硬化肝炎肝硬化和酒精肝硬化; 二是肝外型的如门静脉主干及主要属支阻塞;缩窄性心包炎慢性右心衰竭六:自身免疫性疾病;七:寄生虫感染;八:遗传和代谢疾病;九:营养障碍,慢性病导致的营养吸收障碍、糖尿病、肥胖等。门静脉高压主要是由各种肝硬化引起的,在我国绝大多数是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。