慢性肾衰有四个分期，根据这四个分期的临床表现，可以进一步判断肾衰的程度。 第一 肾功能代偿期：GFR 减少至正常的约 百分之50到百分之80，血肌酐维持正常水平（一般在133到170微摩尔每升），体内的血尿素氮等代谢物质储留。 第二 是肾功能失代偿期：GFR 减少至正常的约百分之20到百分之50，出现氮质血症，血肌酐高于正常186到450微摩尔每升，通常无明显症状，可有轻度贫血，多尿或者是夜尿增多。 第三 是肾衰竭期：GFR 减少至正常的约 百分之10到百分之20，血肌酐显著升高约为 451到707微摩尔每升，贫血一般比较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道，心血管和中枢神经系统症状。 尿毒症期：GFR 减少至正常的百分之10以下，血肌酐大于707微摩尔每升，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

第一 钠盐摄入：水肿时要进行低盐饮食的摄入，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过3g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可以恢复普通饮食。 　　 　第二 是给予优质低蛋白、低磷、高钙、高维生素、高热量的饮食，适当限制钠、钾。对于已透析患者，可以适当开放饮食。 比如蛋白质：应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量。当肾小球滤过率在50毫升每升时，就应开始限制蛋白质的摄入。要求饮食中百分之60以上的蛋白质来源于富含必需氨基酸的高生物价蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。 如果有条件，在低蛋白饮食的基础上，可以同时补充适量的必需氨基酸或者是酮酸。 热量的供给：每日供应热量30到35千卡每公斤体重，主要由碳水化合物和脂肪供给。若低蛋白摄入使患者产生饥饿感，可以吃点芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉等补充糖类。 低磷、高钙饮食：每日摄入磷量一般要小于800毫克。血钙过低可补充含钙饮食，遵医嘱使用活性维生素D及钙剂。 第四 低蛋白饮食时，钙、铁及维生素B12往往随之缺乏，应注意补充。

首先实施低蛋白饮食及低磷饮食,从出现慢性肾功能不全即开始实施低蛋白饮食，即每日每公斤体重仅进食0.6到0.8公斤体重每天 其中一半为富含氨基酸的动物蛋白，即优质蛋白质，尤其是蛋、奶，具体来讲：每日可进主食200到250克（即4到5两）左右，鸡蛋一个。低盐饮食，每日盐摄入量3克左右，避免食用咸菜、咸鸡蛋、味精、生抽等。第二 及时有效地控制高血压, 高血压的靶目标值一般控制在130到80毫米汞柱以下.坚持服用降压药，并定期检测血压。第三 适当运动、增强抵抗力、预防感染：可做轻到中度的运动，如太极拳、散步等，实时添减衣物，避免劳累。4.严格控制血糖,空腹在5.0到7.2毫毛每升（睡前6.1到8.3毫毛每升）,糖化血红蛋白小于百分之7 第五控制蛋白尿，一般在控制于小于24小时小于0.5克，或者明显减轻微量白蛋白尿。第五 避免一切对肾脏有损害的因素：勿用肾毒性药物，如治疗感冒发烧、关节痛的解热镇痛药、庆大霉素等氨基糖甙类抗生素，避免铅、汞等重金属对肾脏有损害。

第一个因素就是不及时的治疗。各位患者朋友们如果发现自己可能有慢性肾衰竭一定要尽早的去正规的大医院进行治疗。这些医院有经验丰富的医生，能够帮助各位患者朋友们尽早的走出困境。各位患者朋友们一定要相信医生的能力，也一定要相信自己可以通过努力治好这种疾病。 　　第二个因素就是不健康的生活习惯。各位朋友们千万不要觉得慢性肾衰竭是小问题。如果不慎，这种疾病很有可能会夺取各位患者朋友们的生命。 第三个因素就是沉重的心理压力。慢性肾衰竭的患者朋友们一般会出现两种极端的分化。第一种情况就是完全不在乎，第二种情况就是十分焦虑，并且第二种情况居多。其实，这种疾病只要尽早的去正规的大医院进行治疗，是能够得到控制的，所以各位朋友们不必要对此感到担忧。 慢性肾衰竭是一个逐渐进展的过程，其间如出现一些因素可使病情加速恶化，这些因素称为慢性肾衰竭的急性加重因素。主要有以下几项： 第一 感染 尤其是呼吸道及泌尿道感染常见。 第二 血压增高 很多患者虽血压增高，但缺乏自觉症状，因此，必须定期复查。 第三 摄人过多量的蛋白质 尤其是长时间的大量蛋白饮食。 第四 持续未控制的蛋白尿 尤其是24小时尿蛋白定量大于2克 第五 血容量不足 出现严重的呕吐、腹泻，过分的利尿、出血原因等导致血容量不足。 第六 各种原因导致的尿路不通畅 如老年男性前列腺增生、女性妊娠后期的子宫压迫等。

肾移植的禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症，绝对禁忌症主要包括第一 未治疗的恶性肿瘤患者，第二 结核活动者，第三 艾滋病和肝炎活动者，第四 药物成瘾者，第五 进行性代谢性疾病，第六 近期心肌梗塞，第七 存在持久性凝血功能障碍者，第八 估计预期寿命小于两年，第九 其他脏器功能存在严重障碍，比如心肺功能，肝肾功能严重障碍的一个患者。 肾移植的相对禁忌症，第一 患者年龄大于七十岁，这些患者一般不进行肾移植 第二 严重血管性疾病，第三 存在精神性疾病，比如精神发育迟缓和心理状态不稳定者，第四 存在癌前期病变，第五 基础病变为粘状细胞贫血，华氏巨球蛋白血症，肾移植术后易复发的患者，第六 过度肥胖或者严重营养不良，第七 存在严重淀粉样变，第八 合并复发和难控制的复杂性尿路感染。