第一，腹膜透析是缓慢持续的治疗方式，与血透的短时快，速超滤不同，腹透不易引起血容量不足和低血压，血流动力学相对稳定，因此对易合并严重心脑血管疾病的糖尿病患者来讲比较安全。其次，腹透控制血压较血透容易。腹透可清除某些，致高血压的中分子物质，因此腹透患者高血压的发生率一般较血透患者要低。第三，糖尿病常伴有血管疾患，作动、静脉瘘，时容易失败，即使成功，使用时间也比较短，而腹透治疗则不，必造瘘。第四，从透析液里给予胰岛素比皮下注射胰岛素更方便，更减少痛苦，更符合生理状况，长期治疗有防止动脉粥样，硬化的作用。第五，腹透无需肝素化，这一点对防止糖尿病患，者眼底出血尤为重要。第六，糖尿病患者常合并植物神经病变，血透时易发生低血压，而腹透则很少发生。当然腹透也有一些，不可避免的合并症如腹膜炎、肥胖等，但相比之下，对糖尿病，肾衰患者，还是应首选腹透。

第一 肾衰患者应限制蛋白饮食：低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，延缓肾衰竭进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲旁亢等，对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白，避免营养不良的发生。 第二 在高热量的前提下，每天给予0．6到1．0克公斤体重的蛋白质，大多数患者可以满足机体的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。 第三 各阶段患者蛋白摄入量：临床上，蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率及慢性肾脏病分期进行调整及制定。在慢性肾脏病1到2期的时候，每公斤体重每天0.8克，慢性肾脏病3期起推荐计量是0.6每公斤每天 第四 对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天1．2克公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至l．3克公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1．2到1．3克公斤体重。百分之50的饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方a2酮酸

第一 消化系统是最早、最常见症状。表现为 厌食、恶心、呕吐、腹胀。舌、口腔溃疡。口腔有那种口臭味。可以出现上消化道出血。 第二 血液系统表现为贫血一般贫血是尿毒症病人必备的症状然后可能出现出血增加 第三 心血管系统：是肾衰最常见的死因。可以表现为高血压动脉硬化 心力衰竭 心包炎 第四 就是神经、肌肉系统 早期出现 疲乏、失眠、注意力不集中。晚期可以出现 周围神经病变还可以出现 透析失衡综合征 第五肾性骨病是指尿毒症时骨骼改变的总称。由于低钙血症、高磷血症、还有活性维生素D缺乏引起的可以导致继发性的甲旁亢；从而导致肾性骨病，包括纤维囊性骨炎、骨软化症、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现一般可以出现为：自发性的骨折。有症状者少见，如骨酸痛、行走不便。第六 呼吸系统可以由于酸中毒时患者出现呼吸深而长。可以出现尿毒症性的支气管炎、胸膜炎等。第七 皮肤症状皮肤瘙痒是比较常见的一个症状、还有尿素霜沉积、尿毒症面容等 第八 内分泌功能失调主要表现有：肾脏本身内分泌功能紊乱 红细胞生成素不足和肾内肾素－血管紧张素Ⅱ过多；（2）外周内分泌腺功能紊乱 可以出现继发性甲旁亢。

第一 避免高蛋白饮食、高嘌呤饮食：高蛋白饮食具有加重肾负担的影响。肾衰非透析期应以低蛋白饮食为宜。但透析的患者由于小分子营养成分会经滤过膜有所丢失，因此不能低蛋白饮食，应在医生的指导下进食。 　　第二 避免药物和毒物对肾脏的损害：很多的药物对人体是有伤害的，特别是人体的肾脏，所以对于患者来讲，在食用药物的时候应该特别的注意。 　　第三 防范低血压的出现：在透析中清除水量不要太多，一般以体重的百分之5到百分之7为宜，以防止出现低血压。因为有效血容量不足，可使肾脏进一步缺血，加重肾脏损害。因此要求慢性肾衰竭患者透析间隔控制饮水。 　　第四 积极的治疗原发性疾病：对于患者朋友应该积极的努力的治疗原发性疾病，因为原发性疾病是造成肾衰竭的主要原因。糖尿病肾病早期积极地强化胰岛素治疗，可减慢残余肾功能下降。狼疮性肾炎，经过激素冲击治疗肾功能亦有恢复的可能，甚至有较长时间脱离透析的报道。紫癜肾炎应积极寻找过敏原，防范再次致敏加重肾损害。

慢性肾衰竭早期可以无症状，后期可以累及各个脏器和器官，引起一系列症状 第一 比较常见的消化系统是最早、最常见症状。表现为厌食（食欲不振一般常较早出现）。2 是恶心、呕吐、腹胀。3 舌、口腔溃疡。4 口腔有氨臭味。5 上消化道出血。第二 血液系统表现为1 贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症的程度相平行，促红细胞生成素减少为主要原因。2 出血倾向 可表现为皮肤、黏膜出血等，与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。3 白细胞异常 可以出现白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染，透析后可改善。第三 心血管系统：是肾衰最常见的死因。容易出现 1 高血压 大部分病人有不同程度高血压，可以引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。2 心功能衰竭 常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。3 容易出现心包炎 尿毒症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。4 动脉粥样硬化和血管钙化 进展可迅速，血透者更甚，冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生，主要是由高脂血症和高血压所致。