李惠
李惠

肾病内科 | 主任医师

擅长
肾病综合症、lgA肾病、糖尿病性肾病、急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗。
医生介绍

徐州矿务集团总医院肾内科主任医师。

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  • 尿毒症血液透析的病人能活多久

    有些病人在透析的治疗下,能存活十几年甚至更长,有的则不行。但是也要付出相应的经济代价。对于尿毒症病人的最大忠告就是治疗的及时性和效果性。透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少病人的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。目前的资料显示如果一切还算顺利,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约百分之八十的病人能活过1年,百分之六十的病人能活过五年。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的病人,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。肾衰病人的死因其实都是死于心脑肺等并发症,贫血水肿等可加重心脏负担,高钾血症和代谢性酸中毒等也可导致病人死亡,高血压可以造成脑出血等等。

  • 尿毒症连续性肾脏替代治疗效果如何

    连续性肾脏替代治疗即CRRT,属于一种新型开展的血液净化技术,在危重病人身上应用较广泛,基本上克服了血液透析和血液透析滤过的不足。能推到病人的病床旁,利用动脉压力差作为体外循环的一个驱动力,具有自限性、持续性、稳定性、简便性等血液透析无可比拟的一些优势,能有效地调节病人的水电解质平衡,对危重病人的治疗效果较好。是通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式。连续性肾脏替代治疗主要是针对急性肾损伤、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征等危重疾病进行救治。并可降低危重患者的病死率。清除体内多余的水分和溶质。纠正电解质紊乱、酸碱平衡。清除炎症介质和细胞因子。改善尿毒症症状。为营养支持治疗提供保障。

  • 尿毒症如何进行药物治疗

    第一,纠正水电解质酸碱平衡:纠正代谢性酸中毒,可以应用碳酸氢钠。水钠紊乱的防治:主要是限制水和钠的摄入,必要时可以用利尿剂,重的时可以血液透析。高钾血症的防治:避免含钾食物及药物的摄入,纠正酸中毒使钾离子经细胞转移,可以口服离子交换树脂,可以应用利尿剂促进钾的排出,必要时可以血液透析。第二,积极治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下:.像钙离子拮抗剂,β受体阻断剂;,a受体阻断剂;ACEI,ARB利尿剂等。一般透析前血压控制在130到80毫米汞柱以下,维持性透析患者不超过140到90毫米汞柱。第三,贫血的治疗和EPO的应用:增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用EPO。第四,低钙血症高磷血症和肾性骨营养不良的治疗:可以口服钙剂和维生素D治疗肾性骨病。第五,防治感染:平时注意预防各种病原体感染,抗生素应该根据患者GFR水平来调整剂量。第六,高脂血症的一个治疗:可以应用他汀类药物。第七,可以口服吸附疗法和导泻疗法:可以口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁之类的使血尿素氮水平下降。

  • 家人如何护理尿毒症患者

    家属护理尿毒症患者要跟患者一样,调整好心态,助患者提高一些战胜疾病的信心;家属一定要对患者从生活上给予照顾,要保证提供一个合适的饮食;家属一定要对日常生活这方面给予注意和照顾。对于家属来说,第一位的一定要跟患者一样,调整好心态,转变好自己的角色,尽量的给患者鼓励,不管是从精神上还是从经济上能够力所能及的一些帮助,能够帮助患者提高一些战胜疾病的信心。这是一个。第二个,家属一定要对患者从生活上给予照顾,这方面主要还是一些饮食和生活的照顾,因为尿毒症患者,他的饮食跟正常人有很大的差别,最常见的还是说日常饮食中要求低盐饮食,盐要在3克以下,,蛋白的入量要保证是优质蛋白,而且量不能太大,这是一个。还有不同的患者可能对有钾和磷的摄入也有一定的问题。所以从饮食上一定要保证提供一个合适的饮食。另外一个,就是这些患者,他的日常活动可能会受到限制。这样患者自己本身可能就有点不太爱运动或者不太爱活动,或者患者由于身体哪方面的障碍,他会出现一些其他的不适,甚至会出现这种明显的跌倒或者是摔伤这些。所以家属一定要对日常生活这方面给予注意和照顾,积极治疗。

  • 如何缓解尿毒症疼痛

    尿毒症可以出现周围神经病变,感觉神经障碍更为显著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些可以应用营养神经的药物如维生素B12,骨维素等。肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线表现异常者约百分之35,但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见。而骨活检约百分之90可以发现异常,故早期诊断主要靠骨活检。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起,易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损及骨质疏松的表现。骨生成不良的发生,主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关,因而不足以维持骨的再生;透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高,则可能使血PTH浓度相对偏低。因此针对肾性骨病,首先注意监测钙磷指标及IPTH,根据情况补充钙剂,应用活性维生素D及降磷及PTH等治疗。