王世东,男,博士,博士后,主任医师,教授,博士生导师,国家中医药管理局全国优秀中医临床人才。
从严格意义上讲,大多数的一型和二型糖尿病都不是能够治愈的。药物相关性糖尿病就是因为他们吃的这些药物引起了高血糖,一旦他停药以后,血糖就恢复正常。正常人在大量进食糖的时候,会出现一过性糖尿,但是如果他是正常饮食的时候,由于肾糖阈的作用,所以他尿里面是检测不到糖的。
如果我们的身体里边胰岛素绝对不足,或者是相对不足的时候,都会造成身体里边代谢出现异常。其中我们身体里脂肪代谢的产物,叫做酮体。这些酮体在身体里面储存量过多的时候,就会形成酮症,而这些酮体它是偏酸性的,所以在身体里边储存多了以后,就会引发身体的酸碱失衡,引起酸中毒,这也就叫做酮症酸中毒。
经过生活方式干预,用药来进行调整,有一部分人是能够恢复的。一般的经验是,越年轻越胖的,生活改变力度越高的这些人,更容易变回正常人去。年龄大的,形体偏瘦的,胰岛功能损伤比较重的这些人就不容易纠正。原则上一旦有糖尿病以后,这些病人往往一辈子,都需要按糖尿病的饮食去进行控制。
首先是可以从临床症状上来看,如果有这种多饮、多食、多尿、消瘦。真正去诊断有没有糖尿病,第一方面可以去查患者的尿里边有葡萄糖;再有一方面也是最重要的是查血糖,如果患者,他的空腹血糖水平超过了7.0毫摩尔每升,或者是餐后两小时血糖超过了11.1毫摩尔每升,按照糖尿病指南的诊断标准,就能够诊断糖尿病。