桡骨远端骨折指的是距离桡骨远端关节面三公分以内的骨折，在这个部位发生的骨折都叫桡骨远端骨折。一般桡骨远端的骨折，第一个有明显的外伤史，摔倒了或者是车祸或其他的暴力损伤、手腕跌倒，同时手腕会发生肿胀、疼痛、活动受限，手腕会有明显的枪刺或者银叉一样的畸形。对于桡骨远端骨折，对于老年人来讲，预后是相当不错的，85%的病人都不需要手术治疗，能够达到一个无痛的活动良好的关节。对于特殊的人群或者青壮年来讲，如果骨折非常严重，将来可能会留下一些后遗症，会影响到部分的关节功能。如何避免后遗症，第一个就是我们要做骨折的一个解剖复位，所以解剖复位就是我们尽可能的做到跟正常一样。同时在解剖复位的情况下及早的功能锻炼，最终获得一个良好的功能的肢体。

如果绕过远端手法整复失败了，应该考虑手术治疗。失败的定义就是通过保守治疗，我们已经达不到相应的治疗效果了，会影响到后期的关节的功能、会导致后期关节的疼痛僵硬，因此建议手术治疗。在我们临床上，我们经常是碰到手法整复失败的，基本上对手术治疗、功能的影响不是很大，除非你已经很长时间了，整个肢体已经产生了次生灾害。比如说常见的就是：关节功能的肌腱的粘连，这个会影响到日后的功能。

桡骨远端骨折尤其是老年人，大概85%的，我们都会在门诊进行手法复位后石膏固定。因此石膏固定了以后，因为刚开始仍旧在于肿胀的加重期，一般情况下3到5天是肿胀加重期，五天以后肿胀才开始恢复，我们在早期应该抬高患肢、冰敷，减轻它的肿胀的发生，要观察手指的末梢血运有没有青紫，如果我们感到发麻发凉，及早到医院来就诊。防止因为肿胀，导致的血运的一个阻断，对于桡骨远端骨折，对于老年人来讲，愈后是相当不错的。85%的病人都不需要手术治疗能够达到一个无痛的活动良好的关节，对于特殊的人群或者青壮年来讲，如果骨折非常严重，将来可能会留下一些后遗症，会影响到部分的关节功能。

桡骨远端的骨折的功能锻炼也是分期进行。首先我们在进行了一个复位以后，我们在初期就要防止肿胀、观察末梢血运、抬高患肢、冰敷，这个时候我们可以轻度的活动指间关节，分指、并指、锻炼内在肌，基本上到了两周左右，基本稳定了以后，我们可以加大手指的屈、伸，拳头的握紧这些活动，到了基本上四周以后，我们骨折基本上有了初期的稳定。我们可以进行腕关节的活动：背伸、掌屈、旋转还有前臂的活动、肘关节的活动、肩关节的活动，如果我们做手术，我们早期进行了固定以后，如果固定很稳定，我们基本上术后的早期，在镇痛的作用下，我们及早的就可以开始进行功能的活动，争取一个良好的关节功能。

桡骨远端骨折的分类也是有很多种，最开始的时候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折，都是以发现、报道他的医生的名字所命名的，缺少一些规范化，我们现在依然常用的是AO骨折的分型：分A型B型和C型。A型是完全关节外骨折，B型是部分关节内骨折，C型是完全关节内骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折，还有die-punch骨折，他都指的是某一类的骨折，而AO骨折的分型，它从系统上讲到了骨折的分型，指导了临床治疗，同时为我们医生的交流，规范化和资料存留的规范化 作出了贡献。