硬化性骨髓炎实际上我们往往把它称为慢性骨髓炎，因为早期的骨髓炎急性期的时候，骨质是没有变化，骨质如果发生硬化的话往往在后期感染以后，骨质出现了修复现象，恢复以后它的大量的骨膜反应，造成这个片子上面出现的，表现X线片上是一些硬化的骨质，所以这时候我们把它叫硬化性骨髓炎，其实这个时候往往已经是急性期过后，这些组织开始修复了，所以也没有什么高烧了，那么局部的骨质可能也有一些破坏，但是它跟增生同时发生，所以它就出现了这种硬化，所以我们把它叫做硬化性骨髓炎。还有一种就属于一开始发病的时候是属于低毒性的感染，一开始发病的时候并不发烧，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的时候，发现有骨质密度的增高和硬化，这些往往是一种低毒性的感染。

护理我们肯定是针对治疗都是一致的，首先要控制高烧体温，出现这种高烧的话，我们首先是学习物理性的降温，用酒精擦浴、温水擦浴，同时打抗生素，如果体温过高的话，我们还要用一些专门降温的，用双氯芬酸钠制剂来，把体温先给它降下来，这些的话是重要的措施，那么同时的话，为了防止病理性骨折和这些肢体的疼痛，我们可以肢体的制动，如果有疼痛造成的肌肉的痉挛，关节会出现屈曲挛缩的状况下，我们可以适当的配合有牵引，这样可以把关节的痉挛解除，这些都是在临床上采取的护理措施。组织制动那么还有一些加强营养其它这些，生活上面的一些护理，生活方式首先是要制动，不能过多的活动，可能会造成病理性骨折。

这个我们临床的表现加上化验实验室的诊断，有时候我们可有一些影像学的辅助诊断，对于急性血源性骨髓炎，其实根据临床症状，基本上都可以确诊首先就是全身性的高烧，其次就是局部的症状，就是红肿、热痛，还有功能肢体的受限，那么化验的话我们就说了，血常规、血象会非常的高，白细胞增高到十几万，那么还有血沉加快、C反应蛋白，这些东西都增高，那么我们同时血培养，或者局部的脓肿培养都可以培养出这种致病菌，这些都是一旦穿刺抽出脓液来了，那说明它就是确诊的金标准，金标准就是检验出脓液，就是确定了骨髓炎，当然了还有一些X线片这些表现。这些影像辅助诊断都大大的提高了我们化脓性骨髓炎临床上的诊断率。

全身菌血症的症状就是常规的发烧，甚至如果烧很高的时候，会造成人的昏迷，这些都属于全身的这种寒颤，包括这些发冷、发热包括昏迷，这些都是菌血症的全身中毒症状，那么首先的话，在这种情况下就分两种，如果有条件的话，在医院里面应该及时应用抗生素，如果在这种情况下体温还在持续增高的时候，我们应该首先用物理性的降温，比如说用冷水擦浴，酒精擦浴来降温。如果为了防止高烧，对中枢神经系统的这种影响，我们可以在头颅应用冰袋，或者是用一些冰块什么东西，再做头颅的一些降温措施来保护中枢器官。

血源性骨髓炎的话通过治疗以后，它的全身症状控制了，全身性的细菌可能就被消灭掉了，但是因为骨质跟别的器官是有差异的，因为骨质往往它的血液循环是相对封闭，因为哈佛系统的循环它有内循环和外循环，所以骨质相对的来说跟外界的循环的沟通，不是那么通畅，所以还有一些骨质的哈佛氏骨板里面，可能会停留一些残留的脓液，这个时候如果你全身的用药或者抵抗力好的时候，这些细菌就在局部它就被隐藏起来，往往很难被你的药物杀死。因为骨质的话它可能会甚至在发病过程中会形成一些死骨，这些死骨上面缺乏血供，所以为这些细菌停留了一个相当于给细菌一个根据地一样，所以你很难把它完全扫荡，等到一旦机体抵抗力下降的时候，这些细菌就死灰复燃，然后又开始了全身性的繁殖，所以又会造成这种全身性的感染，这就形成一个迁延难愈的过程。