腰椎管狭窄的保守治疗，主要是对腰椎退变的一个预防，所以早期治疗，第一：避免腰椎间盘蜕变的那些治疗办法，对它都是有用的，比方说日常生活中尽量的要避免弯腰扭腰，避免端抬重物，注意保暖，出去注意正确的使用腰部情况，对腰的负荷要尽量的减少同时要加强腰部肌肉的功能锻炼，比方说蛙泳，还有比方进行五点支撑，四点支撑三点支撑，咱所谓的像铁板桥一样，练一个屈膝、抬臀一个动作，第二：注意腰部的一个保暖，生活中正确姿势的使用睡硬床，但是软硬也尽量合适 ，尤其是避免要睡软床。

腰椎管狭窄症它主要是通过临床症状、体征以及影像学，结合来进行一个诊断，它的临床症状，腰椎管狭窄症主要是因为神经根和马尾神经受压，神经缺血导致的，所以它首先表现的是一个，典型症状是个间性跛行，第二个它会有坐骨神经痛的表现就是腰椎管狭窄如果他合并神经根受压，三分之一左右的患者会有坐骨神经痛的表现，就是一侧或者双侧的下肢，沿着神经根支配区比方腰4腰5和骶1神经根，最常见的这些区域，出现疼痛、麻木、无力等情况，第三个它会出现一些括约肌功能的改变，就是大便异常，会阴部的麻木等，影像学就可以明显的通过X线或者CT，就会看到一个椎体和椎管的，一个异常的比例，通常在时矢状径上，如果他小于12毫米就称之为椎管狭窄症，小于十毫米，就称之为绝对的一个狭窄，就在正中矢状径上，而在横径上在侧隐窝，神经根走行的侧隐窝部位，如果它小于三毫米就称之为椎管狭窄。

马尾神经压迫就是在脊髓圆锥下方，一直到腰骶的，它会有很多神经根在硬膜囊内，汇聚成一束一束的神经条索，称之为马尾神经，马尾神经就是由于各种原因，导致它的受压以后会出现缺血等一些表现，引起会阴部以及大小腿内外侧的一个感觉麻木、疼痛、甚至于无力，肛门括约肌的或者尿道括约肌的无力的一种表现，就称之为马尾神经压迫症。

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别，临床表现上腰椎管狭窄症是以，神经根或者马尾呈一个缺血、受压的表现为主，所以它的主要临床表现是一个间性跛行，而腰椎间盘突出因为是个软性的一个压迫，对马尾神经和神经根的压迫导致，所以它早期表现是一个腰腿疼，以坐骨神经痛为主的一组的临床表现，检查上我们通常进行X线 ct，磁共振的一个检查，它们的区别主要还是通过影像，还是比较好区别，但是个别人他有本身有椎管狭窄，但是没有腰椎间盘突出症状，由于腰椎间盘突出以后，急性引起的一个坐骨神经疼的表现，还是应该归到腰椎间盘突出症里，而不把它归到腰椎管狭窄症里。

腰椎管狭窄症是以神经根或者马尾呈一个缺血、受压的表现为主，所以它的主要临床表现是一个间性跛行，引起腰椎管狭窄症主要原因，第一个就是原发性的先天发育，比方说它的椎弓短小，椎弓根间距比较近，小关节突增生肥厚以及软骨发育不良，后天性的比方像由于椎间盘突出，小关节突增生、硬化，外伤引起的骨折对椎管一个占位，以及肿瘤结核等破坏，对椎管的一个占位导致一个狭窄，腰椎管狭窄症不仅仅是腰椎间盘突出，同时还有小关节，或者是椎板的一个狭窄增生，韧带的一个肥厚。