急诊科 | 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 去挂号中国中医科学院广安门医院副主任医师。1999年毕业于北京中医药大学,获得硕士学位,分配到中国中医科学院广安门医院急诊科从事临床工作,2008年于北京宣武医院神经内科ICU进修神经系统疾患及危重症的诊治。
急性心肌梗死不会彻底治好的,或多或少都会遗留一些问题,而最主要的是减轻这些问题,还有要防止再一次出现,当每一次的心肌梗死发作的时候,心脏细胞就会或多或少的有所死亡,对心脏功能会造成或大或小的影响,有的人会比较严重,心律失常会持续很长时间,有些人心衰会很严重,随着后期的康复,心衰慢慢的减轻,但是如果不注意,后期的药物治疗和生活调理走下坡路的机率会更大。
脑梗要和脑出血来进行鉴别,二者在CT上在核磁上的表现和影像学表现是不一样的,单凭症状不能判断出到底是梗塞还是出血,它在治疗上是有比较大的区别的,一定要及时地到医院去进行检查鉴别是梗塞还是出血,其次脑梗还要与一些运动神经元疾病重症肌无力、格林巴利综合征去进行鉴别,能够引起昏迷的疾病去进行鉴别,能够引起意识障碍的很多疾病进行鉴别。
在早期的时候是没有看到梗塞灶的,但是由于他的症状是持续存在,那这个情况还要分为两类:一类是这个病人有小中风,短暂性脑缺血发作,在24小时以内是会得到缓解。还有一类病人CT上并没有看到梗塞灶,这是由于梗塞以后大脑的缺血坏死和水肿,在24小时以后最好是再复查一个CT或者核磁的检查、脑血管造影,这样有助于医生采取更好的方式去为进行治疗。
脑梗的病人到医院检查,除了做最基本的心电图和血压以外,还要测血糖,尤其是在有意识障碍或者是反应迟钝的病人,要测血糖和头颅CT,通过头颅CT能够判断出他是出血还是梗塞还是其他的问题,如果没有出血,症状很接近脑梗塞的情况下,我们是可以按照脑梗塞去进行处理的。