胆管癌根治手术后，常见的并发症就是胆漏，这个并发症在临床上发生率还是比较高的，一旦发生病人可能出现腹膜炎，严重的腹腔感染可以引起感染性休克，一部分病人如果引流没有及时的话可以危及生命，所以我们遇到胆漏，如果引流通畅，我们可以继续观察，如果是引流不通畅，腹腔积液感染因素我们需要二次处理，这是一个近期并发症，远期并发症，一个就是肿瘤的复发还有一个吻合口的狭窄，吻合口的狭窄必要时还需要再次手术，做一个胆肠的重建。胆管癌根治手术后，常见并发症是胆漏，如果引流通畅，可以继续观察，如果引流不通畅，需要二次处理；再一个是肿瘤的复发和吻合口的狭窄，必要时还需要再次手术，做一个胆肠的重建。

胆管癌的大体病理分为以下几型，一个就是乳头状癌，好发于胆管的下端，呈息肉样突于腔内，这个有时候和胆管结石容易混淆，或者需要做鉴别，第二型就是结节状癌，主瘤小，而且巨细，可表现为硬化型或者是结节型，硬化型多在上段，结节型多在中段，向管腔内突出，第三型胆管癌是弥漫性癌，胆管壁广泛增厚，管腔狭窄，向肝十二指肠韧带侵入，这一型难与硬化型胆管癌鉴别，组织学类型百分之九十五以上为腺癌，主要为高分化腺癌，低分化、未分化癌、鳞癌、类癌等等相对比较少见。胆管癌的病理分型：乳头状癌、结节状癌、弥漫性癌。组织学类型百分之九十五以上为腺癌，主要为高分化腺癌，低分化、未分化癌、鳞癌、类癌等等相对比较少见。

谈到胆管癌术后的生存率，和预后，胆管癌生存率主要取决于胆管癌诊断治疗的是否及时，合理，胆管癌是否具备根治条件如果胆管癌做了根治，如果胆管癌分化又比较好，病人体质情况也比较理想的话，那么胆管癌术后预后还是好的，一般胆管癌做放疗化疗都是效果不理想的，也就是说决定胆管癌预后生存率的长短主要取决于手术的根治情况 胆管癌术后的生存率主要取决于胆管癌诊断治疗的是否及时、合理，如果胆管癌做了根治，分化又比较好，病人体质情况也比较理想的话，那么胆管癌术后、预后还是好的，一般胆管癌做放疗、化疗效果都不理想，生存率主要取决于手术的根治情况。

胆管癌的临床表现首先有黄疸，胆囊肿大，查体时候可以初级长大的胆囊，病人还可以有，肝大，合并胆道感染，实验室检查可以呈现阻塞性黄疸的生化表现，比如转氨酶，转肽酶可以升高，碱性磷酸酶升高，可以升高到两倍，三倍甚至多倍，胆红素尤其是直接胆红素明显升高，那还可以出现一些肝脏损害，肝功能损害的其他表现，比如蛋白低等等，还有影像学检查，也是我们判断能否手术明确诊断梗阻部位的主要检查手段，我们临床上可以常用的，比如MRCP，还可以做增强CT，可以了解一下胆管癌有没有周围侵犯情况，有没有转移，那么最简单的就是B超，我们普通说的彩超，可以初步了解一下病变的部位，病变范围以及周围关系。胆管癌的临床表现首先有黄疸、胆囊肿大，还可能有肝大、合并胆道感染，实验室检查呈现阻塞性黄疸的生化表现，转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素明显升高，还可能出现肝脏损害。

胆管癌的诊断和其他疾病的诊断一样，主要靠病史临床表现，辅助检查这三方面，那么病史，胆管癌的病史，主要是出现无痛性黄疸，临床表现，病人查体有黄疸，病人有时候严重的黄疸可以有皮肤瘙痒的表现，尿成浓茶色，有些病人还会出现全身消瘦，肿瘤共有的消耗体征，第三方面主要靠影像学诊断，比如CT，核磁，彩超，那么化验辅助检查，表现为梗阻性黄疸的表现，尿三胆呈阳性，主要根据这三方面可以明确诊断胆管癌。胆管癌的诊断主要靠病史、临床表现，出现无痛性黄疸，尿成浓茶色，全身消瘦，靠影像学诊断，呈梗阻性黄疸、尿三胆呈阳性，可以明确诊断胆管癌。