胆管癌手术后，主要是医疗，护理这两方面，手术以后我们要观察病人胆汁引流的情况，肝功能改善的情况，病人的营养情况，我们除治疗这一块，水电热量护肝，防止感染这几方面我们都要兼顾到，腹部的引流管我们要保护好，每天要观察24小时的出量，引流内容，以及它的性质我们都要观察记录到病例中，那么护理这一块，要嘱咐病人，比如每天早晨起来要协助病人，陪他，在床上活动，也就是说，和其他手术一样，手术后的常规护理要跟得上 胆管癌手术后，主要是医疗和护理这两方面，我们要观察病人胆汁引流的情况、肝功能改善、病人的营养情况，水、电、热量、护肝、防止感染这几方面都要兼顾到，每天早晨协助病人，在床上活动，手术后的常规护理要跟得上。

胆管癌和其他恶性肿瘤的发病机制仍然不可明确，胆管癌多发于50至70岁，男女比例1比4。胆管癌的发病可能跟下列因素有关，肝胆管结石，约三分之一的胆管癌合并胆管结石，而胆管结石百分之五到百分之十可能发生胆管癌，我们在临床上往往遇到这种情况，诊断胆管结石，我们手术当中取的结石，继续胆道镜观察，有的还有癌灶的存在，还有就是原发性、硬化性胆管炎、先天性胆管囊性扩张症、胆管囊肿，空肠吻合术后，也容易引起胆管癌的发生、发病，还有肝吸虫的感染、慢性伤寒带菌者、溃疡性结肠炎等等，也容易合并胆管癌或者引发胆管癌的发病。胆管癌的发病机制仍然不可明确，多发于50至70岁，男女比例1比4，胆管癌的发病可能跟下列因素有关：肝胆管结石，原发性、硬化性胆管炎，先天性胆管囊性扩张症，胆管囊肿，空肠吻合术后也易引起胆管癌发病，肝吸虫的感染，慢性伤寒带菌者，溃疡性结肠炎等等。

乳腺癌的治疗主要手段就是手术切除，手术的方式，也就是说手术方式的选择，过去的话是手术从小做到大，局部切除、全乳切除到表组根治到扩大根治，最近几年由于扩大根治逐渐缩小到表组根治，也就是说目前比较公认的乳癌根治术是表组乳癌根治术，表组乳癌根治术手术比较规范，目前的话在根治的同时还可以考虑做乳房的再造。乳腺癌的治疗主要手段就是手术切除，过去是手术从小做到大，局部切除、全乳切除到表组根治到扩大根治，最近几年由于扩大根治逐渐缩小到表组根治，目前比较公认的乳癌根治术是表组乳癌根治术。

胆管癌分两方面说，如果具备根治条件，那就是根治切除胆管癌癌灼，，那么重建胆道的话我们一般都是做的胆肠的Roux-en-Y吻合，有一部分病人，不具备根治条件，对于不具备根治条件的胆管癌，我们临床上都做必要的姑息的处理，分无创的处理和有创的处理，比如无创的处理，我们可以通过ERCP，做鼻胆管引流，甚至植入支架做一个内引流，有创伤的处理。比如可以采用微创的办法，比如我们可以通过腔镜做一下内引流手术，也可以通过PTCD或者PTBD，我们做经皮，经肝，经胆肠的胆囊或者胆管的置管引流，也可以起到褪黄的目的。胆管癌如果具备根治条件，就做根治切除，不具备根治条件，要做姑息处理，分无创和有创处理，无创处理可以通过ERCP做鼻胆管引流或植入支架内引流，有创伤处理可以通过腔镜做内引流手术，也可以通过PTCD或PTBD，做置管引流。

胆管癌可以发生转移，因为它是恶性肿瘤可以局部侵犯，局部侵入，远处转移这都是可以的，一旦发生转移局部周围侵犯比较严重的，也就是说不具备根治条件的，这一类胆管癌临床上基本上都是采用姑息处理，人们常常提到的就是减黄，至于减黄的话，可以通过各种管道，或者辅助腔镜，比如我们可以经过ERCP，可以置管，置网，达到胆汁临时的引流，还有通过PTCD，就是我们通过经皮经肝穿刺，引流储存在肝内的胆汁，这样也可以起到褪黄的效果。胆管癌可以发生转移，因为它是恶性肿瘤，会局部侵犯、侵入、远处转移，一旦发生转移，局部周围侵犯比较严重的，也就是说不具备根治条件的，这一类胆管癌临床上基本都是采用姑息处理。