面肌抽搐和面瘫其实不是一个病，很多病人可能会有一些面肌抽搐的表现，是什么表现呢，大多数病人都是从眼角开始有不经意的眼角的向一侧的抽搐，然后发展到面部肌肉的抽搐，一直到嘴角的抽搐。临床中有两种情况多见，第一个就是特发性的面肌抽搐，这类病人主要是因为解剖位置的变异，也就是血管和神经之间的交叉压迫，引起了面肌的抽搐，那么还有另外一大类就是面瘫患者，面瘫患者在治疗效果不佳的情况下会留有一定的后遗症，而面肌抽搐就可以作为它的一个重要的后遗症。患者他很少表现为肌肉的抽动，而面肌抽搐患者你会看到很明显的嘴角以及眼角不经意的、随意的抽动，其实从直观上已经很容易鉴定，当然出现这种情况，如果他不是面瘫就要进一步检查，是不是有解剖上的变异，有没有颅内的压迫。

当然了味觉检查很重要，因为并不是所有的面瘫患者能够出现味觉的损伤，也是由于面神经损伤的部位所决定的。如何进行味觉检查很简单，我们会准备不同味道的液体一瓶糖水、盐水、还有一瓶醋，那么我们用棉签来擦拭患者的舌尖部位，来让患者辨识不同的味道，如果它辨识不出来或者减退，我们就可以判定是味觉神经的损伤。能引起味觉损伤的说明病灶是比较靠内、靠上的，也就是靠颅内、靠里的面神经从脑干发出以后会形成一个神经节，叫膝状神经节，在这里然后进入面神经管，从面神经管里也会发出一个神经，这个神经会支配咱们的味觉，所以这个位置是比较靠上的，如果是这里发生了病灶损伤，患者就会有味觉的损伤。

这是一个很简单的直观的检查，首先我们通过病人呲牙可以看到口角的歪斜，然后让他吹口气、鼓腮吹气可以看到有漏气的表现，然后让患者闭眼睛他会有一个眼睛闭不住，那么让他抬额纹，就会出现一侧患侧的额纹不能抬起，那么这些就是典型的面瘫表现。面神经的病变这个神经纤维很有意思，就像咱们的走的电缆一样，中间是一个芯外边有一层皮儿，那么神经纤维也是这样子，所以由于它损伤的程度不一样，有可能会只损伤到皮，而有可能整个都损伤了，这些决定了面神经的愈后和进展，面神经从颅内发出一直到外周，到面部表情，越往高层的也就是说，越靠近颅内的病灶，症状越复杂，愈后就会越困难，那么越靠近表情的表面的病灶，越容易恢复，越不会留下后遗症。

面部肌肉主要是以环形肌还有辐射肌来覆盖，那么什么是环形肌，其实从名字可以看到，咱们在眼睛周围和嘴唇周围的肌肉 都属于环形肌，包括眼轮匝肌和口轮匝肌辐射肌是向四周辐射的；从额部的肌肉，还有颧骨的肌肉和下颌肌肉我们把它叫辐射肌；所以基本上面部的肌肉包括这些内容，比如说额纹上的额肌，比如咱们皱眉表情肌就是咱们哭笑的一些运动，还有咀嚼肌；那么当然是在嚼食物中所用到的肌肉，还有口腔的口轮匝肌，张嘴闭嘴；眼睛的闭眼睁眼也是眼轮匝肌；所以每一个不同的位置当然对应着他们的不同功能。很多病人可能会有一些面肌抽搐的表现，是什么表现呢，大多数病人都是从眼角开始，有不经意的眼角的向一侧的抽搐，然后发展到面部肌肉的抽搐，一直到嘴角的抽搐。

面神经它是有很多纤维构成的神经,它包括运动纤维、感觉纤维。运动纤维主要是他们支配咱们表情肌的，感觉纤维包括咱们的味觉、本体觉。发出组成这些纤维的核团有很多，面神经的纤维核团包括五个，由这五个核团发出的神经，组合成了面神经。这些核团包括三叉神经的核团、孤束核、面神经本身的面神经核。这些核团所发出的纤维组成了运动纤维和感觉纤维，最后形成面神经来支配，面部的感觉以及运动。很多病人表现都不太一样，因为面神经所损伤的部位不同，引起来的症状表现就不同，面神经是从颅内发出，在颅骨的骨性结构走行，然后出颅骨到面部所以这样一个长段的走行，不同的位置不同的症状表现。