面瘫理疗对于后期的恢复非常重要，除了咱们针灸的这种，针灸以及火罐的治疗以外，家庭的这种理疗康复手段也必不可少，我们会建议患者循经做一些推拿手法，比如说推眉弓，然后顺着咱们面部肌肉的辐射方向进行推法，以及特定穴位的点穴按摩、太阳穴、嘴角旁的穴位、鼻旁穴位的按压，这些对于它的后期恢复有很大的帮助，以及对这些穴位进行一些热敷， 热敷也很简单，咱们最简单热毛巾的敷法，当然还有一些中药的热敷也是很好的，其实没有刻意的特定的规定，那么以推法为主，为什么要推，因为面部的肌肉是辐射性的，或者是环形的，所以我们要顺着肌肉线条去推它，额纹我们就要往上去推 ，推眉弓就是往外推，面部的肌肉往外推，嘴角旁的往上往外推，顺着肌肉的方向去做推法，面瘫患者过了急性期都可以进行自我的理疗， 包括针灸，针灸也是从急性期之后，也就是发病一周后然后干涉，那么这种手法穴位的按摩也是一周后干涉。

面瘫从中医来说历史已经很悠久，因为在很早的时候就有了中风，真中风和类中风的表现，面瘫可能就是古人，咱们中医所讲的真中风，可能通过受凉、感冒、吹风所引起来的，这种口角歪斜的表现，中医有一个特殊的病名叫口闭，当然还有一个病名叫口调风，这是他中医的一个特征性的名词，中医对于面瘫其实一个很简单词语，就是口眼歪斜， 很直观，口角的歪斜包括眼睛的不能够闭合，这就是中医的临床表现的描述。刚也提到针灸我们的十二经脉的循行，有几条经脉是跟面部的息息相关，那么小肠经手太阳小肠以及手阳明大肠经，这两个经脉都经过咱们的眼睛周围以及嘴角周围，所以面瘫患者取穴这两条经脉是非常重要的，小肠经和大肠经主要是从手走到头部的这样一个循行经脉，所以它的表现主要是头部症状，包括很多头痛、头晕，还有面部，很多孩子出现的这种青春痘，我们都是从两个静脉来取穴，面瘫也是主要以这两个经脉。

周围性面瘫最典型的表现，第一，有口角歪斜、鼓腮吹气漏气 、吃饭夹食、 面瘫、侧眼睛不能闭合，然后面瘫侧的额纹不能上抬，这就是最典型的症状。第一 ，最重要的鉴别就是跟中枢性面瘫的鉴别，中枢性面瘫非常典型的特点，就是它的额纹是不消失的，而其它症状都存在中枢性面瘫，因为肯定是颅内的脑组织损伤，所以它出现的症状不仅仅是以面瘫，还包括言语不利，包括肢体功能活动的障碍，所以很容易区分。当然了还有很多不常见的脑病，比如说肿瘤的压迫，比如说一些免疫性疾病同样也可能引起面瘫，所以当发生面瘫的时候，一定要正规的治疗，正规的就医来去鉴别它。

针灸对于面瘫的治疗，是针灸的一个非常特长的方面，但是很多病人不知道，我什么时候应该做针灸，其实有很大的一个研究项目表明，对于面神经炎也就是面瘫急性期，也就是刚一发病就进行针灸治疗，对于面瘫的愈后没有明显的改善，所以我们现在已经达成了共识，在面神经炎急性期不推荐针灸治疗，而在恢复期建议给予针灸治疗。所以当面瘫刚发病的时候是以药物治疗为主的，这个时候给予针灸治疗可能会影响到愈后，当一周以后可以逐渐引用针灸治疗来促进面肌瘫痪的恢复，一般我们针灸的穴位有哪些，都有什么样的效果，面瘫我们也是循经取穴，因为面部我们从针灸的经脉循经来说，跟小肠经、大肠经、胃经息息相关，所以我们在取穴上，也是在这三条经脉上取穴，面部的穴位最多，眼周的鼻旁以及嘴角旁的穴位，然后我们以及双上肢的小肠经，大肠经的穴位为核心。

肝郁气滞，从字眼我们也看到是跟情绪有关的，那多见于情绪障碍的患者才有了肝郁气滞的表现。之前也说面瘫最重要的一个诱因就是有情绪变化，比如突然遇到了伤心的事情、生气的事情而诱发面瘫的发生，当患者有这么明确的病因的时候，并且表现出情绪低落或者情绪烦躁的表现，以及参考舌脉的表现 ，我们会诊断肝郁气滞，这个症形我们需要疏肝解淤，中药最典型的方式就是逍遥散，我们会给患者给予调整，这类患者其实蛮重要的，因为当出现情绪和心理的波动，对疾病的预后影响非常大，所以对于这类患者心理的疏导，减轻他心理的负担 开导他的心结，对于面瘫愈后显得格外重要。