陈钧
陈钧

神经内科 | 副主任医师

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失眠,晕眩等的诊治。
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  • 面瘫时如何进行面神经运动诱发电位(MEP)测试

    面神经运动诱发电位,也是近些年所新开展的技术,它可能不同于传统的肌电图,它最大的优势在于,它是一个经过磁场的刺激所激发的电位,那么它能够渗透到肌体的深部,传统的只能做到表面,而这种刺激能够直达颅骨内,所以我们能够探测到面神经深部的损伤。传统的肌电图只是对于面神经周围损伤 ,就是末梢这些远端损伤,可能能够检测到,但是这种刺激就是磁疗的刺激,磁刺激能够深入到面神经近端,也就是更靠里的病灶的神经损伤程度,对于面瘫的损伤来说能够更精准,当这个患者其实来就医的时候,从查体来看症状非常重,出现了面肌的瘫痪,听力的下降,然后出现眩晕出现味觉的变化,可见它的位置是比较靠上靠里的。这个时候我们建议患者,应该做下运动电位,来检测近段神经损伤的程度,然后来明确我们的治疗方案,然后告知患者的愈后。

  • 如何判读面神经电图测试结果

    面神经肌电图其实作为面瘫单纯性的周围性面瘫来说并不是最重要的检查,也不是最必须的检查,但是这个检查的重大的意义在于能够判断面瘫患者的程度,神经损伤的程度以及愈后,这是他最大的意义。面神经损伤我刚说了,这个面神经就像电缆一样,他有芯也有外层的皮儿,如果这个损伤只是损伤很轻,只是引起了神经阻滞 ,这样的程度预后是比较好的。如果引起神经变性坏死,甚至解剖上的离断 ,那么愈后就非常差。所以做肌电图,我们通过运动电位的振幅以及潜伏期,能够判定神经是一个变性严重的损伤,还是只是一个神经阻滞,如果是轻度的神经阻滞,那么愈后就是不错的。

  • 血管痉挛可以导致贝尔氏麻痹吗

    贝尔氏麻痹其实中文来说,其实就是特发性的面瘫,也就是我们最常见的周围性面瘫。血管痉挛是可以引起面神经麻痹的,什么情况下会血管痉挛,比如说情绪不好的时候,低落的时候,生气的时候,劳累的时候,休息不好的时候,血管就容易痉挛。那么这种血管痉挛所引起来的小血管缺血,可能会引起面神经的瘫痪,它是需要治疗了,跟像其他原因感染等这些原因所引起来的面瘫,同样症状是一样的,治疗也是同样需要就医治疗,这种情况也是根据部位来定。那么血管痉挛所引起的部位如果更靠里靠上的话,预后会相对于外周的这种要差一些 ,但是总体来说,当然70%的这种愈合还是比较好的。

  • 引起面神经麻痹的病因有哪些

    面神经炎或者叫面神经麻痹病因是比较复杂的,到目前为止没有一个非常非常明确的原因,大多数目前的文献报道,最重要的原因是感染因素,研究表明在面神经的走形, 面神经节里面 会有一些隐匿性的病毒,在外界的一些诱因情况下,这些病毒会容易复发,这是一个很重要的原因;另外的单纯的感染,比如说感冒、 病毒感冒所引起来的,下一个很大类的就是脑血管疾病,血管原因,再一个就是中枢的肿瘤占位压迫到神经所引起来的面瘫,当机体可能会存在一些隐匿性病毒的时候,还需要有外界的诱发因素来引起疾病的发生;大多数的诱发因素就是患者可能近日非常的劳累,身体非常的虚弱,然后情绪遇到了不愉快的事情,情绪非常的低落或者急躁,还有一种可能性就是感冒发烧,这是最常见的诱因。

  • 额叶病变时出现中枢性面瘫有何特点

    这是很重要的问题,就是中枢性面瘫和周围性面瘫,那么如果是额叶颅内病灶引起来的面瘫,会跟周围性面瘫,也就是咱们平常老百姓所常遇到的,这种周围性面瘫有着明显的变化,最典型的区别就是让患者皱一皱眉头,如果只是周围性神经损伤 那么我们的额纹是消失的,也就是不能皱眉,如果说是中枢神经损伤、额叶的损伤额纹是不消失的,仅出现表情肌的瘫痪,所以很直观能够鉴别它们。当然从名字来看,中枢性损伤肯定是非常严重的,因为是颅内的损伤,多见于脑血管疾病,也就是脑出血或者脑梗的病人,这类病人当发生面瘫,它的临床表现不仅仅是面部肌肉的瘫痪,还伴随有语言的障碍,以及肢体功能的瘫痪,所以这类病人是一定要在最快的时间抓住时间窗到急诊进行就医,完全跟周围神经的面瘫治疗不一。