脊髓损伤经过我们的康复治疗，经过临床治疗，它会在逐渐逐渐地恢复，逐渐逐渐地好转，很多人觉得，我今天好像觉得下肢有点热，或者我今天觉得好像下肢或者肚子上或者是背上，有那种蚂蚁爬的感觉，这是好的表现，这是恢复的表现。好的表现多种多样，有些病人早期，根本就没有任何的运动，早期根本就没有任何的感觉，这时候病人出现了痛、麻、酸、胀等等的这些感觉，其实是神经开始恢复了。还有一些病人没有运动，没有任何的肌力，这时候病人会出现了，自主支配的肌肉的收缩，这也是个好的表现，肌肉开始恢复了，还有一些病人，病人本身排尿不好，小便失禁或者是大便秘结，突然这一段时间病人觉得，自己能控制住小便了，排出来可能排到，一二百毫升，这也是好的膀胱功能的恢复。还有的病人损伤了以后，大便没有感觉，排不出来，突然有一天大便出来了以后，我感觉到大便是排出来了。这也是很好的表现，所以脊髓损伤以后，它出现多种多样的症状，只要这些症状和以前的不一样，从无知到有知，这个就是脊髓损伤恢复的表现，只是有的人快一点，有的人慢一点而已。

脊髓损伤最佳的治疗时间是多长呢？最早期介入，只要生命体征平稳，可以直接介入，比如当天脊髓损伤，当天就手术和用药，生命体征是平稳的，就可以进行脊髓损伤的康复，越早越好，随着时间的延长，病情的稳定，肢体功能障碍的出现，我们再给病人做康复治疗就困难很多。很多人会关心多长时间最好，多长时间就没有康复的希望了，可以明确的告诉大家，脊髓损伤的康复是终身的，脊髓损伤的病人终身都在康复，终身都在恢复。另外是不是过了这个最佳时期就不好了，最佳的时期目前是两年以内。咱们医学上这种界定的方法，对脊髓损伤工伤的病人，我们国家给的是，两年的康复期，所以非要回答这个问题的话，可能就是两年的时间是最好。

脊髓损伤是非常复杂的疾病，它损伤之后影响的功能非常非常多，所以影响脊髓损伤的预后也有很多很多，总结起来有这么几点。第一，当损伤的一瞬间，就决定了的预后，就是脊髓损伤的平面，在哪个平面，越低越好，越高越差。如果仅仅是骶髓的损伤，马尾神经的损伤，可能仅仅有二便的障碍，如果更高位就会出现下肢的障碍；如果再高位，就会出现呼吸的问题；如果再高位，连上肢也瘫痪，所以决定的因素就是脊髓平面。第二就是脊髓损伤的严重程度，我们简单的讲就是完全性和不完全性，为什么叫完全性，它的恢复会怎么样，我想大家心里清楚，如果医生给判定，不完全性的损伤，病人的恢复潜力，是非常大的，这两点是从这个疾病上来讲对影响脊髓损伤恢复的因素。还有其病人的心理的因素，家庭的因素，经济状况的因素等等，这些因素都会影响脊髓损伤的康复。

脊髓损伤它所产生的功能障碍非常多样化，不是单一的，它不像有些疾病，产生单一的功能障碍，而脊髓损伤是多样化的功能障碍，所以在做脊髓损伤训练的时候，我们有很多的注意事项，第一要适当的训练，脊髓损伤以后肌力是很减弱的，在这种减弱的肌力训练下面，病人能不能承受住大量训练，而且在脊髓损伤以后会产生一些高痉挛的状态，当肌肉用力的时候，它会产生痉挛，就像老百姓说的抽筋，这种痉挛，如果再给病人进行肌力的，强有力的训练的时候，它会使在痉挛肌肉和骨的接头这个地方造成撕脱性骨折断掉，这个骨折块很小，很难愈合，所以这个是大的问题。第二个我们也都知道，锻炼实际上是循序渐进的过程，并不是一蹴而就的，是通过每天一点一点的训练才能使病人的功能得到一定的康复。第三个是日常生活自理能力，这是我们要注意的，很多病人重功能轻视ADL，总觉得我的力量很强，力量很足，这样就可以了。实际上ADL是有技巧的，即使的力量很强，也未必能完成刷牙的动作，但是能够完成刷牙的动作的生活自理能力，是不是就提高了，可想而知，早晨起来的口臭，不会刷牙，虽然有很强的力量，不会刷牙，口腔是多么地难受。所以很多病人是重肌力，重力量型的训练，而轻ADL训练，所以我觉得也应该注意这种ADL的训练。还有就是体质的问题，增加饮食，增加营养，保持充沛的体质，这样才能更好的进行下一步的康复训练，同时体质增强了，就像老百姓讲的，抵抗力增强了，这个并发症是不是减少了。所以这是脊髓损伤康复的需要注意的一些问题。

脊髓损伤为什么要康复治疗？因为在脊髓损伤早期的时候，我们手术药物的治疗以后，还遗有一些功能障碍，比如说肢体功能，比如说消化道的功能，心肺的功能，呼吸的功能，泌尿系统功能，肠道大便的功能，日常生活自理能力，心理的障碍等等。这些障碍都还存在，康复呢它的优势就是利用非手术非药物的疗法，去解决这些障碍，它能最大限度的帮恢复的躯体的功能，它能最大限度地，恢复的心理功能，它能最大限度地恢复日常生活自理的能力，而我们康复的最终的目的，就是使病人回归家庭和社会，所以脊髓损伤的病人，只要出现了肢体功能障碍，是一定进行康复治疗的。