影响食管癌术后效果的因素很多，首先是病人的病例的选择。就是病情的早晚，我们说的病程的期别，这是很重要的因素。第二个因素就是，病人的全身营养状况，年龄体质以及心肺功能。这些方方面面因素，都可能对我们的手术效果产生一些影响。第三个方面就是，手术的方式的选择，手术技术的熟练程度。最后一个因素就是，手术期的管理。这方方面面都可能会对病人的愈后，产生不同的影响。一个食管癌手术的顺利的完成，是需要一个中心一个团队，大家共同努力才能产生一个好的结果。

食管从解剖学的角度讲是一个肌性的管道。它的开口在我们颈部的咽和食管交界部，叫咽食管入口。下边是和胃紧邻连接的，下边口叫贲门。上面口就是咽食管入口，食管全长大约是25公分。食管与主动脉气管和脊柱紧邻，是一个肌性的管道。主要功能就是允许我们的食物从口腔，咽的咽部，然后下咽到食管，最后到胃部。还有一些功能，比如说它特殊情况下，可以允许食物再吐出来。食管一生当中可能会有很多疾病，比如说食管的炎症、食管的憩室。食管癌是食管当中最常见的恶性肿瘤，这个恶性肿瘤愈后也不是特别好，希望大家认识这种食管它的结构和功能，同时预防食管癌的发生。

在早年我们把它归到一类疾病，就是食管癌括弧加贲门癌。但是现在我们认为食管癌和贲门癌从它的组织来源上讲，还是有一定区别的。比如食管癌一般是来自于食管的淋状上脾，百分之九十以上的食管癌病例是因此而来的。但是贲门癌一般是来源于胃食管交界处的腺上脾，腺癌居多。两个从组织学的来源和生物学行为上是有区别的。食管癌转移一般是向上转移，是通过淋巴己瘤向上走。贲门癌可能向下走，一般可以引起腹腔位置血管转移或者肝转移等等。在术后综合治疗上的选择也不一样，食管癌我们可能术后辅助一些放疗、化疗，按淋癌来选择方案治疗。贲门癌就是个腺癌，术后放疗效果不好，可能选择一些腺癌的方案来选择治疗。

一方面比如说有些早期食管癌病变只是在食管的粘膜层，或者原位癌，或者是粘膜内的这种早期的食管癌的病变，可以在腔镜下，内镜下进行治疗，治疗内镜下的粘膜局部的切除，这是一种介入治疗的方式。那么再一种治疗就是，做一些腔镜的微创，修复腔镜粘合进行食管癌的切除也算是一种微创的技术。但是现在普及的不是特别好，现在可能在某些大的中心，在做这种工作，因为食管癌的治疗现在还是开放手术为主。

一般的食管癌的术后的放疗是一种补充，如果怀疑术中有癌残留，残留阳性或者术后复发的话可以补充放疗。一般的术后放疗做25到30次，一次是两百这种放射的剂量。但是有些病人在放射治疗的过程当中出现严重的反应，比如白血白降低，进食乏力进食不好，全身的状态不好，这样的放射治疗可以暂缓。