瘢痕子宫绝大多数都能正常妊娠，瘢痕子宫妊娠最严重的并发症是瘢痕妊娠，凶险性前置胎盘，子宫破裂。第一瘢痕妊娠就是胚胎着床在子宫的瘢痕上，因为瘢痕的肌层比较薄，孕囊可能种植进入瘢痕，在人流的时候可能会出现大量出血，严重的可能切除子宫。第二凶险性前置胎盘，既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕的部位者，常伴有胎盘植入，凶险性前置胎盘，最严重的后果是早产，产后出血甚至切除子宫，严重的会导致胎儿及孕妇的死亡。第三子宫破裂，瘢痕子宫破裂就是妊娠后子宫在原瘢痕处破裂，可以发生在孕中期，比如24-25周也可能发生在孕晚期，比如37-38周 发生子宫破裂，如果处理不及时可能会出现胎死宫内。第四瘢痕子宫再次妊娠的，最佳时间是剖宫产术后2-3年，太早太晚风险都增大。

第一盆腹腔黏连有的严重黏连者，开腹困难或者子宫下段暴露不清，导致手术时间延长而且由于黏连严重，造成解剖位置不清，术中容易发生器官损伤，最常见的是膀胱损伤，膀胱与子宫下段紧密黏连，子宫膀胱间隙消失，膀胱位置高，开腹时将膀胱误认为增厚的腹膜，导致膀胱损伤。第二产后出血，子宫下段瘢痕愈合不良，有规律宫缩的产妇，子宫下段瘢痕处肌层，被拉伸变薄甚至消失，瘢痕组织弹性降低失去了原有的器官结构，行再次剖宫产时，对于子宫下段菲薄的患者应切除原手术瘢痕，再行子宫缝合，同时，由于前次瘢痕组织影响，整体的子宫收缩力，导致缩宫素的总用量增加，产后出血的发生率增高，有的由于大出血而切除子宫甚至死亡。第三同时还可能有术后发热，切口愈后不良及恶露时间长等并发症。

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破，胎膜早破的原因很多，常是多因素所导致的。第一个生殖道病原微生物，上行性感染。第二羊膜腔压力增高，第三胎膜受力不均，第四营养因素，第五宫颈内口松弛，胎膜早破的临床表现，孕妇突然感到，有很多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他征兆，阴道检查见阴道后穹窿，有羊水聚集或者有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破，伴羊膜腔感染时，阴道流液有异味并有发热，母儿心率加快，子宫压痛，白细胞计数增多，C-反应蛋白增高，隐匿性的羊膜腔感染等，无明显发热但常出现母儿心率加快，胎膜早破的处理，对足月胎膜早破，50%的孕妇在胎膜破裂后，12小时内自然临产，20%的孕妇在12-24小时内临产，25%的孕妇在24-72小时临产，5%的孕妇在72小时内不能临产，胎膜破裂超过18小时没分娩或者孕妇体温38度，需要使用抗生素预防感染，未足月胎膜早破则需对孕妇和胎儿状况，进行综合评估再确定处理方案，依据孕周，母胎状况，当地的医疗水平，孕妇及家属意愿，4个方面进行决策。放弃胎儿，终止妊娠，期待保胎治疗，如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周，则积极引产或者有指征的时候剖宫产。

第一前次剖宫产为古典式T形子宫切口或虽为子宫下段切口，但愈合不良或术后感染，既往有子宫肌瘤剥除术者，其肌瘤穿透内膜，手术过程中穿透内膜，肌壁间肌瘤大于10厘米。第二前次剖宫产指征存在有子宫破裂史。第三此次妊娠受孕，距前次剖宫产不足两年。第四有两次及以上剖宫产术，第五本次妊娠存在明显的产科手术指征。第六有严重内科合并症及产科并发症，多胎妊娠。第七试产失败或者，出现先兆子宫破裂。第八高龄初产，前次剖宫产未经阴道试产。第九不具备抢救急症患者的条件。第十本次妊娠估计胎儿偏大或胎位不正。

瘢痕子宫是指剖宫产手术或者肌壁间，肌瘤剔除术后的子宫，主要原因是剖宫产术，肌壁间肌瘤剔除术，子宫穿孔或者破裂修补术，子宫成形术等。其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因，瘢痕子宫再次妊娠时可能发生子宫破裂，产后出血，前置胎盘，凶险性前置胎盘，瘢痕子宫孕妇再次行剖宫产手术分娩时，发生肠道，膀胱损伤感染黏连加重，切口愈后不良的几率增加，因剖宫产是瘢痕子宫最重要的原因，所以应减少无指征的剖宫产术，对孕妇进行孕期管理进行分娩方式的宣教，并提高分娩镇痛比例，减少因社会因素和害怕疼痛所造成的剖宫产。