李嘉文
李嘉文

眼科 | 副主任医师

陆军军医大学第一附属医院 去挂号
擅长
疑难白内障诊治及眼内屈光手术,是白内障超声乳化手术近2万例手术医生。擅长于各种疑难白内障手术治疗、复杂眼前节外伤的手术处理、二期人工晶体悬吊植入、人工晶体巩膜层间固定术以及高度近视ICL植入手术。
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  • 白内障会导致干眼症吗

    其实严格来说,白内障和干眼症是在眼球结构上,不同部位发生的疾病。我们都知道白内障是,由于晶状体的蛋白变性 ,自由基的损伤,以及晶状体上皮细胞的凋亡,而导致的晶状体蛋白变性,晶状体的排列的紊乱,导致晶状体的透明性下降,然后导致晶状体的浑浊,光线不能透入眼泪导致的疾病,视力下降是它的主要的表现,而干眼症是由于各种原因导致的,泪液的质和量的变化而造成的,眼泪蒸发过快,而导致的一系列症状。比如说临床常见的眼痒、眼干、眼疼,分泌物增多,怕光 流泪 易疲劳等等这些表现,都是干眼症的表现。干眼症也称角结膜干燥症,而严重的角结膜干燥症,它会导致视力下降,到如果发生了眼泪的炎症,还会加速白内障的发展,或者产生并发性的白内障。

  • 大家对白内障的认识误区一般有哪些

    我们在临床工作当中最常见的,白内障的认识误区主要有几个。第一白内障已经到了成熟才做,就是到了完全看不见了来做,现在我们国家规定的,视力小于0.5 ,由于晶体混浊造成的视力下降,引起的白内障,诊断是白内障,就可以做手术,不是到了以前,以前的那种白内障囊外或者囊内摘除,已经到了看不见才能做手术。现在的手术技术非常成熟,我做过好多甚至1.0的患者,由于他晶体确实浑浊,做完手术还是1.0,但是它的视觉质量就提高了很多。第二个误区,点了莎普爱思,可以治疗白障。这是错误的,莎普爱思是一种醛糖还原酶的抑制剂,而我们眼泪醛糖还原酶这个途径,是在糖代谢中仅占5%,而糖代谢仅仅是,晶状体代谢的一个途径,所以萨普爱思对于白内障治疗,来说是完全没有作用的。第三个误区就是有些老人觉得,做了白内障手术以后,很快就复发了,又看不见了,这是什么原因。第一个,白内障没有复发。他有可能是视网膜疾病,导致的视力下降。比如说酸模中央静脉阻塞,比如说老年性黄斑变性等等,都会造成视力下降,它误认为是白内障复发。还有一种就是晶状体的后囊膜混浊。因为有些白内障患者做了,人工晶体植入手术以后,10%左右的患者会出现晶状体,上皮细胞的增殖,造成透明的晶状体的后囊膜混浊,这个也没有关系,到医院来检查,医生确诊以后,打一个YAG激光,门诊打一个YAG激光就可以回家。

  • 导致白内障复发的因素有哪些

    白内障手术之后视力下降这要分几种情况,一种是由于患者的手术年龄较轻,白内障手术当中晶状体上皮细胞增殖甚至到完全透明的晶状体后囊膜上这时候就会发生后发胀后发胀会导致视力的下降,这个时候也不需要紧张,先做一个眼部的检查明确是由于后发胀引起的视力下降,那么我们就可以在门诊用一种特殊类型的YAG激光将浑浊的后囊膜打掉没有任何切口,做完就可以回家滴用眼药一周以后到门诊复查就可。但是有些有些患者认为的白内障复发实际上是不明确的,因为它有些患者在白内障术后合并了糖尿病、高血压、年龄相关性的黄斑变性这个时候也会导致视力下降,患者会误认为是白内障复发涉及到专业的眼科医生检查是由于他的其他的疾病导致的视力下降而不是白内障复发。

  • 白内障超声乳化手术大概需要多少钱

    白内障超声乳化手术在每个地区的医保政策不一样、报销的比例不一样总共的费用是不一样的。白内障超声乳化手术的手术费用检查费用是固定的,不同的人工晶体的选择是不一样的 还有手术当中用到特殊的一些器械、特殊的一些设备也会导致手术的价格不一样。如果没有手术特殊器械的应用那么主要的价格差异是在人工晶体上面。人工晶体有硬质的人工晶体,有折叠的人工晶体。可以根据患者的眼部检查情况医生会推荐一款适合的人工晶体所以每个患者的人工做白内障超声乳化的价格是不能完全一样的

  • 白内障超声乳化术前应该做哪些准备

    首先是患者的准备,患者准备必须到正规医院做详细的术前检查,包括视力、眼压、角膜的内皮、晶状体的测量、视网膜的检查、黄斑的OCT 视神经的一些检查。全身的一些血常规、血糖、传染病筛查、心电图的检查。对于医生来说要对于患者看完详细的检查单以后,针对不同的眼部情况选择不同类型的人工晶体或者是不同类型的手术准备。比如:患者合并了晶状体的半脱位,那么医生就要准备一些张力环囊膜拉钩或者合并瞳孔小。对于患者应严格按医嘱术前点药、预防术后的感染。术前的一些清洁,手术当日早上不能面部进行化妆等等