消化性溃疡最主要的治疗方式就是药物治疗，在八九十年代的时候，很多消化性溃疡药物只不好，那么它需要手术治疗，现在的消化性溃疡，大多数的药物可以治了，这个有两个重要的原因，在消化领域上都是一个比较非常重要的发现，奥美拉唑这一类药物在医学上的学术名称叫质子泵抑制剂，就能够抑制胃里面的细胞，对于胃酸的分泌，它是具有非常强大的抑制胃酸分泌的作用，消化性溃疡最主要的其实就是因为胃酸带来的个药物，在90年代问世以后，很多的消化性溃疡在吃完这个药物以后都能够愈合，所以就是绝大多数的消化性溃疡都可以，不再去做手术切除的治疗了，那么大家可以注意到很多在八九十年代的时候，很多老胃病的病人最后会做一个胃的手术，他实际上就是因为溃疡老是不好去做手术，但是现在这种情况已经非常少了，另外还有一个原因就是幽门螺杆菌的发现，这个幽门螺杆菌发现在2005年，是得到了诺贝尔奖，是两个澳大利亚的科学家发现的，细菌实际上就是引起消化性溃疡的罪魁祸首，那过去在不认识细菌的情况下，我们只是去治疗溃疡，即使他治好了，溃疡也很容易复发，由于现在认识到了这个细菌，是引起溃疡的最大的原因，那么我们现在积极的去进行幽门螺杆菌的检测和根除的治疗，那么在治疗以后，很多溃疡治好了，就不再复发了，大多数的溃疡能够通过药物治疗，能够改善的一个原因，就是消化性溃疡，它包括两个主要的因素，一个就是胃酸攻击因素，另外就是胃黏膜本身有一个保护的屏障的因素，那么我们通常在药物治疗的时候，还会去吃一些胃黏膜保护剂，起到一个黏膜保护的作用，这样来治疗消化性溃疡，那么常用的药物有时候经常会在药店里可以买到的，比如说达喜这一类的铝碳酸镁这种黏膜保护剂，它都可以起到黏膜保护的作用，另外还有我们国家常见的斯达舒，还有丽珠得乐这一类，都是胃黏膜保护剂，它对溃疡都有一定的治疗作用。

其实无痛胃镜就是胃镜，我们做胃镜的检查方法是一样的，我们要把这个摄像头，通过这个软管插到病人的胃里头，去看他的胃里的情况，那么无痛胃镜实际上就是要在做这个的时候，给这个患者打一些麻药，就跟是我们通常所说的无痛分娩，无痛人流，就是进行特殊的全麻，然后让你睡一觉，那么在睡一觉的过程当中给你完成检查，让你这个体验比较好一些，比较舒服一些，但是其实检查的过程是一样的，胶囊胃镜是目前一种新型的检查手段，胶囊胃镜原理是什么呢，我们可以讲它实际上是以色列的科学家发明的，那么它实际上原理就是把一个摄像头装到了一个类似于一种胶囊，这种药物的大小的这种，这个机器上，然后相当于是一个微型数码相机，我们自己吞服到消化道里头，它随着消化道的自然的蠕动，通过食管、胃、小肠进入大肠，最后经过肛门排出到体外，那么在这个蠕动的过程当中，这个胶囊表面的数码摄像机自动的以一秒钟大概，每秒钟两秒，每秒钟两张照片，或者甚至更多的这种照片，那种帧数来自动的拍照，然后完成检查这个过程，那么同样就是说它带来的一个问题，就是我们没有办法进行操纵，就是小肠这种官腔比较窄，比较直的这种脏器，它检查会比较清楚一点，但是对于胃还有大肠这种管腔比较宽敞，这种就是皱褶比较多的地方，由于我们不能控制它，它的检查其实是不理想的，当然就是大家就是各个国家吧，所有的科学家都在研究，我们尽量想让这个胶囊，能够更理想的去完成这个检查，那么这个方面的话，咱们国家是有一些新的发明的特殊的磁控胶囊胃镜，那么它的原理和核磁有点类似，它是通过一些核磁的磁控的机器，胶囊胃镜吞到肚子里头以后，它能够用磁控的这个机器，去遥控这个胶囊胃镜，在你的胃里头进行这种运动，那么对于大夫来讲，就是我就跟打游戏机一样，胶囊进入到你的体内以后，我操纵这个磁控探头，能够让摄像头在你的胃内进行运动，在诊断胃的疾病方面有一些优势，诊断力会提高一些，但是目前还没有达到能够替代普通胃镜的这种程度，而且尤其一些隐藏的比较深的一些褶皱的后面的病变，或者是一些比较早期的病变，这种胶囊胃镜看的还是不够清楚，所以目前我们不是特别建议大家选择这个检查，只是对一些特殊情况，比如说老年人实在是耐受不了这种普通胃镜的，我们会建议选择这种胶囊胃镜的检查。

消化性溃疡的检查的话，我们说最直接的就是胃镜，跟我们检查胃息肉是一样的，胃镜下直接能够看到黏膜的破损，就跟我们用肉眼看到口腔溃疡是一样的，而且胃镜下看到的溃疡创面，实际上是放大了几十倍的，所以我们可以看的非常的清楚，这个溃疡是一个，另外可以帮助我们判断溃疡，是一个良性的溃疡，还是一个恶性的溃疡，另外也可以判断这个溃疡处在一个什么阶段，是刚刚出现的一个炎症，很明显的一个活动期的阶段，还是说已经这个溃疡，已经出现的一定的愈合了，到了恢复期的阶段，这个在胃镜下可以直接的判断，另外有一些朋友说不愿意做胃镜，胃镜特别难受是吧，那么也有一种办法就是我们说的钡餐，也就是消化道造影，喝点造影剂，在X光的机器下去看，虽然也能够诊断胃溃疡，但是由于它是一个间接的方法，另外它也要接触射线是吧，其实它所以目前来讲，已经是基本上快被淘汰了，就是胃镜是第一选择的方法。

溃疡从学术上定义胃的溃疡，要超过了胃壁的一定深度，但是它不会把整个胃壁全都穿透，如果溃疡穿透了整个胃壁，那么它就是溃疡穿孔，它是会引起严重的腹膜炎，会引起穿孔的表现，它是溃疡的严重并发症，确实是会引起很严重的后果的，但是大多数的溃疡是局限在胃壁的，一定的层次没有穿透，所以胃酸会烧灼创面，会引起很明显的疼痛，但是不会引起它漏出到腹腔里面，胃穿孔是会有生命危险的，刚才我们说了，因为胃里面是强酸，除了胃酸以外，你往往你胃不是空腹状态，食物进到腹腔里头，都会引起非常严重的这种炎症，然后这种腹膜炎引起全身的感染，引起剧烈的腹痛，那么它会带来严重的情况下，是会有生命危险的，尤其是出现腹痛以后，看病不及时，没有及时到医院就诊，没有及时的进行一些手术治疗，因为大多数的穿孔是需要进行手术修补切除的，没有及时的进行治疗，出现严重的腹膜炎，那么完全是有可能出现生命危险的。

因人而异，差别太大了，这就需要看到底是什么病因，另外你这个出血量的程度，还要看我们病人的身体底子，比如年轻人出血量即使很大，我们经常临床上碰见这些年轻小伙子溃疡出血，有一些甚至血压都已经低了，休克了，就是真正的大出血来了，但是我们一旦给他血止住以后，然后通过一些输血，一些营养治疗把他的血色素恢复以后，那么他的预后是非常好的，那对他的生存 ，对他的生活质量没有任何影响，但是如果是老年人是经受不住打击的，很多老年人虽然血很快止住了，血色素一旦掉下来了，他很容易就是刚才我们提到合并一些心脑血管的病变，比如说出现心梗、脑梗，那么它的预后可能会有影响，如果是恶性肿瘤的病人引起的出血，那么他预后肯定是不好的。