消化内科 | 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号首都医科大学附属北京世纪坛医院、消化内科副主任、副主任医师、医学博士,毕业于北京大学医学部。曾在北京友谊医院进修ERCP技术。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号主要检查是碳13同位素尿素呼气试验,碳14的尿素呼气试验,检查出胃里有没有幽门螺杆菌,目前使用最广泛最方便,因为它没有创伤也很简单,而且尤其碳13的呼气试验的原料缺乏,因为现在做这个检查的人太多了。另外还会用到一种方法就是在胃镜检查的时候,直接活检取一块组织,然后去做尿素酶试验,=缺点是有创伤,幽门螺杆菌在胃里面它是弥漫性分布的,在活检时只能取其中一块组织,经常会存在检查误差的一个问题,所以目前这个检查相对来说用的已经比较少了=,所以最主要的还是这个呼气试验。
餐具通常不需要特别严格的消毒,通常幽门螺杆菌并不是一种传染性特别强,烈性传染的东西常规的消毒一般都是可以杀掉的,通常洗碗或者洗碗机消毒都是可以的,正常的加上清洗都是有作用的,而且在日常生活当中很少用公筷,在外面吃饭互相接触,这个时候通过我的口传到菜里头,然后再到我这里来也就会传染了,并不一定是消毒不严格引起的。
目前主要认为感染的问题还是跟接触有关系,日常接触包括平时一块吃饭、一块生活、通过手口途径或者粪口途径,就是我们排出的大便里头可能就有幽门螺杆菌,或者我们手上就有幽门螺杆菌,或者餐具上就有幽门螺杆菌,从口里接触就会感染。在中国尤其在东亚包括日本、韩国幽门螺杆菌的感染率是明显的高于西方国家,确实是跟卫生习惯达不到有关系。另外在饮食上和分餐的制度也是有关系的,就是对于这个问题还是要客观的认识。
在日本东京都认为发现了幽门螺杆菌,大部分人吃药是可以杀掉的,所以感染了应该治疗,目前我们没有胃的不舒服做了体检后发现细菌了,应该趁早杀,尤其是对于年轻人在杀完细菌以后,对于胃的保护作用可能比四五十岁再去杀菌保护作用更大,如果到了四五十岁胃里感染细菌时,再去杀也恢复不到特别好的程度,对于二三十岁年轻人细菌感染以后,及时治疗对胃的保护作用更大更容易不得胃癌,所以现在主张发现还是应该杀。
幽门螺杆菌感染大部分病人表现和一般胃病的表现是一样的,主要是消化不良的表现,胃胀或者打嗝吃饭不香这种表现,因为有人确实有一些感染幽门螺杆菌。在中国大约一半的人去检查可能都有幽门螺杆菌,但是真正有症状的人还是少数,幽门螺杆菌感染的危害是会引起胃病,首先是引起胃炎,再发展就是胃溃疡,最后引起胃癌。幽门螺杆菌的危害公认的就是WHO,目前来说把它列为一级致癌源。在中国一半的人可能有幽门螺杆菌感染,但得胃癌的人绝对没有一半,在社会上是非常常见的,所以没必要对其恐慌。