多发性耳石症大多数80%到90%的耳石症只累积到管，双侧有六个半规管大多数只累积其中的管这个就是单发性的，但是少部分病人可能会累积两到三个以上的管，甚至是双侧都会受累这叫做多发性的耳石症，在临床上就非常复杂了它的复位也更为，更为比较艰难选择起来，所以耳石的复位不是大家自己在家里能做的，还是应该到专业的医院去找专业的医生来进行简单诊断和判断，再进行简单治疗，不可以叫做石头应该具体的它是碳酸钙的结晶，位于我们的耳石膜上，相当于我们吃的果冻大家吃过果冻，果冻表面会有一层果粒有的果冻表面会有一层果粒，它那层果冻就相当于我们的耳石膜，它那层果粒就相当于我们的耳石，就是那层碳酸钙结晶也叫做位觉砂，这位是体位的位不是口味的味，它就是压在上面起到感受传动的作用叫做位觉砂，相当于我们的果冻一样这是我们的耳石，碳酸钙颗粒它不是石头的石，是非常小的一个超微结构。

梅尼埃病和耳石症虽然都是由于耳朵的原因导致的头晕，但是它们的临床差别还是很大的，首先耳石症它是良性的，阵发性的短暂性的眩晕跟体位的变化有关，而且绝大多数都不伴随耳鸣和听力的下降，这是耳石症的表现，但是梅尼埃病它不是，梅尼埃病大多数都是有耳鸣，有耳闷堵在头晕发作的时候，它会有听力的下降，它的听力是在头晕发作的时候下降，头晕好了之后它又缓解，形成波动性的下降，而且梅尼埃病的发生它是一个，反反复复发作的病史，有很多年的病史有可能，但是耳石症一般来说是简单的突发的比较多见一些，它们还是有很大区别的。

我个人认为耳石症发作的时候是绝大多数，是没有必要注射止晕针剂的。个人认为是没有必要的，它主要是通过手法复位治疗就可以了，但是如果这个病人确实是比较敏感，这个头晕带来很严重的植物神经反射的症状，恶心、呕吐、心慌不好缓解可以给他打止晕的镇静剂，但是大多数的情况主要还是以手法复位加口服药物就可以了，耳石症最主要的预防措施就是，避免剧烈的活动蹦蹦跳跳，甩头、蹦极、过山车这种都是不好的，再就是避免外伤头部的外伤还有是头部的手术，也可能会造成耳石症的发生，还有就是预防感冒、病毒感染这都是有关系的，再就是老年人一定要控制好血压血糖改善内耳血供，可以吃些银杏叶片这一类的改善内耳的血供。

一般病人基本上是不再给他吃药了，但是如果病人是老年人，或者是他经常耳石症经常反复发作的，我除了给他进行手法复位之外还需要给他改善内耳微循环的药物，最常用的就是敏使朗这个药是比较多用的，其他的药还可以吃维生素B、甲钴胺、营养神经的，其他的就不需要什么特别处理，敏使朗这个药物我们一定要在专业医师的指导下吃，它吃的还是需要减量的，不是我们自己在家里随便吃，在我的临床上的病人有一天吃一片的，有一天吃六片的。所以差别还是很大的都是自己在家里自作主张，所以需不需要吃吃多少剂量，吃到什么时候 吃多长时间，还是需要专业医师根据你的病情，来进行合理的建议。

首先就是老年人血供不好，血供不好最后他那层耳石膜比较薄，耳石膜变薄之后它耳石就粘不住了，粘不住就容易脱落这是老年人比较多见一些，还有就是外伤的病人比较多见，还有病毒感染的感冒的，这都是比较常见的高发人群。耳石症的重要表现是阵发性的位置性的短暂性的，旋转感为主天旋地转，一起一躺或一翻身这种位置性变化的时候，出现短暂的一般来说是三五秒甚至是十秒不会太长时间，很短暂的这种旋转感觉得眼前天旋地转，但是心里头是明白的意识都是清楚的，大多数不伴有耳鸣或听力下降不伴有耳鸣听力下降，少数病人可能会有恶心、呕吐这些表现，这就是它的典型的临床表现，耳石症也是可以自愈的。但一般的文献统计大概是不同的半规管，它自愈的时间是不同一般来说可能是三周左右，它可能会自愈可能会自愈。