耳鸣有可能就是毛细胞的损伤造成的，毛细胞损伤不只是耳鸣的问题，它毛细胞损伤了能量不能进行有效的一个转化自然我们的听力也会受影响，另外就是说外耳道堵东西了引起耳鸣也会影响我们的听力，因为声音的传导受到问题了，中耳如果化脓、鼓膜穿孔、中耳积脓了、听骨链中断了这些不只是耳鸣的问题，它都会引起听觉的问题，还有是梅尼埃病耳鸣和听力下降是相伴随的，所以说耳鸣和听力下降有的时候是有很密切的关系的，大概是50%的耳鸣患者有可能会伴有听力下降，在临床上最主要的神经瘤的检查当然是通过核磁检查，但是不可能每个耳鸣病人都去拍核磁，造价也比较高，另外有些中老年人身上有支架、假牙金属的东西可能也不适合做核磁，甚至有的病人有幽闭恐惧症。所以说这种情况下可以先给他做耳朵的电生理检查，比如听觉脑干诱发电位这一类的，我们可以先初步判断一下看他神经通路反射怎么样，是不是有神经瘤的可能性存在，我们可以通过这些声反射来进行初步的判断。

耳鸣是一个急性病，三四天都不缓解的急性病，不管它有没有影响听力，有没有影响生活，都应该到医院去看一看，因为早期的耳鸣治疗还是效果非常好的，你越往后拖效果越差，这是急性发病的，我建议他应该及时去就医，再一个就是说耳鸣分为两种情况，一个是代偿性耳鸣，就是对耳鸣已经习惯了，不影响心情，不影响生活，不影响听力这种耳鸣病人不需要就医，再有一种就是非代偿性耳鸣虽然时间很长了，但是我还是不适应，影响心情，会烦躁，影响睡眠甚至是影响生活，带来心理负担这时候还是要就医的。所以说两种情况一个是急性发作的，一个是不能够代偿的这两类病人还是要就医的，我觉得最主要的就是听神经瘤，听神经瘤，听神经瘤它有很早期的症状就是单纯耳鸣，而且大多数是单侧的，再有就是梅尼埃病的早期也会有耳鸣。

这个时候的耳鸣是比较常见的情况，但它可能不是一个病理性的耳鸣，坐飞机首先它是一个气压变化了，我们耳朵和鼻子之间的耳咽管这个管道是保持内外气压平衡的，气体可以通过这个管进来进到中耳，这样中耳里头有气了，外界也有气，内外气压平衡了，或者是我们的鼻腔有问题坐飞机，这个时候我们的气体进不去，就是耳咽管堵了气体进不去，这时的鼓膜就会被外界压力顶进去，造成一个内陷，就会觉得耳朵闷、堵、甚至是耳朵疼，甚至是耳鸣，这是坐飞机的状况引起的一个压力变化的耳鸣，这种耳鸣大多数跟耳咽管的功能有关系，我们一般建议患者在飞机起和降的时候最好要张口、闭口嚼泡泡糖或者是做吞咽运动，这样让我们的咽鼓管打开，缓解这种压力的变化。

血管搏动性耳鸣最主要的检查有：血管超声、血管造影、CT检查来看一看有没有动静脉瘘、动静脉瘤这些病变，然后可以考虑需要不需要手术这些方面的问题。颈椎病的耳鸣大多数也是由于供血不好造成的，因为我们得颈椎病以后会导致椎管狭窄，在椎管狭窄之后，它有时候会压迫血管、压迫神经就会导致供血不足，就会导致我们耳鸣的发生，颈椎的血管和神经是穿行在椎管里头走的，如果椎病变得很严重的话，我们在扭头或动的时候就会导致血管狭窄、压迫，就会引起耳鸣的发生，但由颈椎病引起的耳鸣不多见。

肾虚会导致耳鸣，肾精亏损就是所谓的肾虚，就是我们中医辨证耳鸣一个非常重要的一个证型，肾虚会导致耳鸣，但是肾虚导致耳鸣是几千年来大概是几千年的文化形成的了，从很早时期就已经开始出现肾虚导致耳鸣这个概念了，但是现在我们通过临床观察来看，真正由肾虚导致的耳鸣并不多见，大概是在10%左右 10%左右，现在有很多人都认为肾虚就是耳鸣，耳鸣就是肾虚，甚至把耳鸣列为肾虚的一个辨证指标了，我个人认为这是有失偏颇的，它是可以导致耳鸣，但真正由它发生的耳鸣并不多见，不能把二者画成一个等号，耳鸣盗汗相对来说在我们的中医的临床上，耳鸣盗汗比较多见的，还是一个肾精亏损的病人比较多一些，就大家常说的肾虚，现在好多病人来诊了就是说大夫我耳鸣是不是肾虚，其实现在肾虚的病人并不多见，但是耳鸣盗汗跟肾虚还是有一定的关系。