法洛四联症的胎儿，总体来说它是可以要的。现在随着医学技术方面的发展进步，很多的胎儿心脏病，我们都可以早期发现。所以说对法洛四联症孩子采取什么样的措施，这孩子具体能要或者不能要，我们要根据孩子最重要的还是肺血管发育情况，因为在胎儿期这四种畸形他没有完全表现出来，他只能表现出来室间隔缺损，他是对不良性的室间隔缺损，有主动脉骑跨，但是这个右心室肥厚是不太明显的，但是他会表现出肺动脉右心室发育的差一些，肺动脉是狭窄的，所以说能要或者不能要或者我们要判断一下，这孩子将来需要做什么样的手术。我们首先看一个室缺大小，就是说肺动脉发育情况，如果主肺动脉发育得很好，右心室三个部分发育也很好，左右肺动脉发育很好，这种孩子将来做了手术以后，他跟正常孩子是差不了太多的，这是完全可以要的。当然如果有一部分孩子肺动脉发育特别特别差，我们要给家属讲你要与不要，因为他毕竟来说将来需要做手术，并且手术风险还是很大的。所以说能要与不能要，首先我们要看他肺血管发育的情况和右心室发育情况来作出决定的。

法洛四联症它的表现，其实还是比较典型的。首先表现就是缺氧；然后随着年龄的增长，可能出现杵状指，就是几个手指头，明显的由于缺氧表现它增大了，就像那个鼓锤一样明显的增大，还有脚趾头同样也会出现这种杵状指的表现；另外随着大孩子年龄增长以后，他会走路了，他可能走路会比较累，会蹲下去休息一会儿，然后才能起来走路，这叫做蹲踞现象；另外一个表现就是缺氧发作，一般是小孩子一岁以内容易出现这种缺氧发作，他有可能易哭闹或者说这个天气寒冷或者说他这个缺水饮水不够的时候，可能会出现这种缺氧发作，首先表现突然昏迷、意识丧失，这个时候在家里如果没有医生来，有一部分孩子可能自己采取一些蹲踞体位或者屈曲双下肢，慢慢自己也可能过来，如果严重的突然就低氧发作就会危及生命。

法洛四联症它有四种畸形。分别是室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，肺动脉狭窄这四种畸形之间有什么关系。首先我们说室间隔缺损，和普通的的室间隔是不一样的，它这种缺损主动脉骑跨到室间隔上，这个室间隔缺损，同时也包括了主动脉的骑跨。然后肺动脉的狭窄，这个狭窄就是肺动脉要狭窄，但是同时肺动脉相连的远端，比如主肺动脉、左右肺动脉，还有右心室相连的地方，比如说右心室流出道它都是狭窄的。由于肺动脉有点狭窄，在心脏收缩了以后，逐渐的逐渐就产生了右心室拼命的收缩。由于做功比较多，会逐渐出现右心室肥厚的表现。法洛四联症四种畸形在出生的早期，它不是完全都有的，譬如说右心室肥厚它是后面逐渐产生的，然后右心室流出道的狭窄逐渐逐渐加重的，这种情况就是跟他的病程发展有关系，所以说早期的孩子右心室流出道可能没有明显的肥厚的狭窄。有些孩子，我们做的手术比较早的时候，就发现他流出道其实是疏通非常满意的，但是随着年龄的增长，流出道的肥厚肌束会越来越多。手术当中切的越多我们疏通就比较通畅，但是同时也有另外一种问题就是对心功能的损害相对就越大一些，所以说在这种畸形纠正的过程中，我们要掌握一个度，既要保持它疏通的通畅，同时也要更好的保护他心功能。总之，这几种畸形之间是有联系的，相互影响，相互补充的。

法洛四联症这种孩子的护理措施，对家长来说要求还是比较高的。首先这种孩子由于他有四种畸形构成，小孩子容易出现缺氧，出现缺氧性发作的表现，所以说他的护理措施和其他的心脏病，譬如说室间隔缺损的完全是不一样的。法洛四联症这种孩子，他大部分的表现，也就是说最经典的表现，他出生以后的早期是看不出来的，看着和其他孩子是一样的，没有缺氧的表现，所以说在这个时候（新生儿期），他的护理没有特别的要求和其他孩子一样的。但是这种孩子到三个月往后，尤其3到6个月，他会逐渐的出现嘴唇颜色变紫了，手脚的颜色变紫了等缺氧的表现，这个时候护理措施要求相比就比较严格。首先来说我们要避免孩子过度的哭闹，然后不要让孩子饥饿，尤其是要适当的喝点水，注意保暖避免孩子出现这种缺氧发作的这种表现。

法洛四联症能不能根治，主要要看孩子的右心发育情况和肺动脉的发育情况。如果孩子右心室发育的比较好，由于三个部分都存在，肺动脉发育的相对的比较好一些，左右肺动脉右室流出道发育都好的，是可以根治的。所谓的根治并不是说做了以后，一辈子什么都没有了，他这叫做一次性手术（我们同时要把右室流出道加宽、肺动脉加宽、切除右心室流出道它一些肥厚的肌束、同时把室间隔缺损给它修补了这叫一次性手术），就是我们通常说的根治性手术，但是还有一部分孩子，他不能做这样的情况，譬如说他的肺血管发育确实比较差一些，或者说他的右心室发育比较差，这种情况可能我们没法做一次性手术，也就是通常所说的根治手术。我们就要分次做，第一次先把右室流出道给它加宽，把肺动脉加宽促进肺血管的发育，等过个一段时间根据定期观察随访，如果肺血管发育相对比较好，这个心室的分流都是左向右分流的，这个时候我们进行二次手术，这个是分期手术。所以说并不是所有的法洛四联症，都可以行根治性手术的。