肛门闭锁可以合并各种瘘，一般常见的有肛门闭锁合并直肠会阴瘘、直肠阴道瘘、直肠前庭瘘、直肠尿道瘘，直肠膀胱瘘等。直肠会阴瘘它只是其中一个，一般合并直肠会阴瘘，就说明这个孩肛门闭锁往往是一个低位的肛门闭锁，所以我们这种手术就相对要简单一些。一般我们把这个瘘，向后劈开，把这个瘘切除，然后把这个直肠松解向下拖，然后和肛凹周围的皮肤缝一圈，这个手术基本上就完成。所以直肠会阴瘘，它这个标志往往说明这个肛门闭锁是一个低位的，我们往往可以一次性的，通过会阴肛门成形来完成这个肛门的手术。

肛门闭锁是一个常见的消化道畸形，这种孩子都需要手术来矫正。手术后需要哪些护理或者手术护理注意哪些事项，这分两部分，一部分就近期的手术后的护理，再一个就是远期的回到家里后护理。近期就在医院里边，这个护理包括就是一般性的护理和特殊情况，一般护理包括呼吸循环的监控、局部的清洁、伤口的护理，还有就是营养药物的输入，早期是通过静脉营养，肠管功能恢复了我们然后就给他肠内营养、然后还有预防感染等。如果有管道，还有一些比如导尿管的护理、胃管的护理，引流管的护理等，这些都是在医院里边近期的护理措施。这孩子能出院了，回到家里以后护理，包括每天的排便训练、定时排便的训练、扩肛、还有肛门口的清洁、孩子大了一点还要教会孩子缩肛训练，收缩肛门的训练等。

肛门闭锁患儿一般都需要手术来矫正。肛门闭锁就因为这个肛门肠管在发育过程的停顿，这个肠管的末端离这个肛凹它要差一段距离，那么这种情况我们就需要把近端的肠管松解，然后通过肛凹这个地方，打一个隧道，然后把这个近端的肠管脱出来，缝在肛凹的这个皮肤上，那么这种情况缝一圈，它就容易形成环形的疤痕，再加上有些孩子做完手术以后，肠管的回缩或者感染，这种情况容易造成缝这一圈的环境疤痕。所以这个手术后，为了预防疤痕狭窄的发生，手术后要采取扩肛的手段。扩肛用扩肛棒，在用以前我们先用根据孩子的年龄和这个肛乳环的大小，先用细一号，用前蘸一点油做润滑作用，细的进的顺了，然后我们逐渐的加号，加到一定程度，然后停下来一直到这个孩子排便顺利，一般这个扩肛的情况，我们最少做两三个月。

肛门闭锁患儿一般都需要手术。手术前一般可以分为两部分，一部分就是确定肛门闭锁位置的检查，要做个倒置位的射片（倒置位的射片有两种，一种就是让这个孩子倒置，再一个是让孩子趴到那，把那个胯部垫起来做摄片），根据摄片的时候我们画线，然后看他的闭锁的位置高低。我们还可以通过超声检查、还可以通过磁共振检查、还可以通过三维成像，来判断它这个位置的高低，那么这是一个就是关于肛门闭锁的位置的检查。另外就是有瘘的时候，我们可以通过瘘口，打显影剂来造影，看看他这个瘘的情况。另外一个检查就是排除的合并畸形的检查，可以看看他有没有泌尿系畸形、做超声检查有没有心脏畸形，有没有脊柱脊髓的畸形、做磁共振检查等等。

肛门闭锁的患儿的家长，往往为孩子的日后担心，都会提出这个问题，这个孩子手术后会有哪些并发症。一般来讲根据肛门闭锁的分类的不同，采取手术的方法的不同，它并发症不一样。高位肛门闭锁，它一般来讲先做肠造瘘，有肠造瘘的并发症，比如它可以肠造瘘的外翻、造瘘肠管的内陷、造瘘旁疝、造瘘的切口的裂开。如果做肛门成形以后，他有相应的并发症，比如肛门狭窄、肠管脱垂、肠管的回缩、还有腹部切口的愈合不良、切口裂开，还有就主要的就是肛门控制功能的障碍，在临床表现主要是污粪，或者就是完全的大便失禁。